متلازمة العروة العمياء Blind Loop Syndrome

    شاطر
    avatar
    the-aspirant
    عضو فعال
    عضو فعال

    المزاج :
    عدد المشاركات : 688
    العمر : 31
    السنة : تـــــــخــــــــــــرجــــــــــــــــــت

    متلازمة العروة العمياء Blind Loop Syndrome

    مُساهمة من طرف the-aspirant في الخميس ديسمبر 03, 2009 9:10 pm

    متلازمة العروة العمياء Blind Loop Syndrome

    أو مايعرف بإسم فرط النمو الجرثومي في الأمعاء الدقيقة,حيث يحتوي العفج والصائم في الحالة الطبيعية على أقل من 410/مل من العضويات التي تأتي عادةً من اللعاب وإن تعداد الأشكال الكولونية من العضويات لا يتجاوز أبداً 310/مل. في فرط النمو الجرثومي يمكن أن يوجد 810-1010/مل من العضويات وهي عبارة عن جراثيم توجد بشكل طبيعي فقط في الكولون.
     إن الاضطرابات التي تُضعِف الآليات الفيزيولوجية الطبيعية المسيطرة على التكاثر الجرثومي في الأمعاء تؤهّب لفرط النمو الجرثومي.
     الأكثر أهمية من بين هذه الاضطرابات هو فقد الحموضة المعدية وضعف حركية الأمعاء والاضطرابات البنيوية التي تسمح للجراثيم الكولونية بالعبور إلى الأمعاء الدقيقة أو تؤمّن للجراثيم ملاذاً بعيداً عن تيار الحركات الحوية.

    المظاهر السريرية:
    يتظاهر المرضى بإسهال مائي و/أو إسهال دهني مع فقر دم بعوز فيتامين B12 ويحدث ذلك بسبب نزع اقتران الحموض الصفراوية والذي يُضعِف تشكُّل المذيلات Micelle وبسبب استخدام البكتريا لفيتامين B12، كما يمكن أن توجد أيضاً أعراض السبب المعوي الأساسي.


    الاستقصاءات:

     يكون تركيز فيتامين B12 منخفضاً بينما تكون مستويات حمض الفوليك طبيعية أو مرتفعة بسبب الإنتاج الجرثومي لحمض الفوليك. إنَّ دراسة متابعة الباريوم أو برحضة الأمعاء الدقيقة يمكن أن تُشير إلى وجود عروة عمياء أو نواسير. تستبعد خزعات العفج عبر التنظير وجود مرض في المخاطية مثل الداء الزلاقي. تؤخذ خلال التنظير رشافة من محتويات الصائم وذلك للفحص الجرثومي.
     يتطلب التحليل المخبري تقنيات زراعة على أوساط هوائية ولاهوائية.
     غالباً ما يتم التشخيص بطريقة غير غازية باستخدام اختبار هيدروجين الغلوكوز في النفس أو استخدام اختبار حمض غليكوكوليك الموسوم بالكربون المشعّ 14C في النفس.
     في هذه الاختبارات تُعايَر عينة النفس بشكل متعاقب بعد التناول الفموي لمادة الاختبار.
     تسبب البكتريا الموجودة في الأمعاء الدقيقة ارتفاعاً باكراً في هيدروجين النفس الناجم عن الغلوكوز، أو 14C الناجم عن غليكوكولات - 14C.

    التدبيـر:

     يجب أن يتم التوجُّه لعلاج السبب المؤدي لحدوث فرط النمو الجرثومي في الأمعاء الدقيقة. إن إعطاء تتراسكلين 250 ملغ كل 6 ساعات لمدة 7 أيام هو العلاج المُنتخَب على الرغم من أن 50% من المرضى لا يستجيبون بشكل ملائم.
     يُعَدّ كلٌّ من المترونيدازول 400 ملغ كل 8 ساعات أو السيبروفلوكساسين 250 ملغ كل 12 ساعة كبدائل.
     يحتاج بعض المرضى إلى 4 أسابيع من العلاج وفي عدد قليل منهم فإن استمرار إعطاء أشواط متعاقبة من الصادات يكون ضرورياً. إن تعويض فيتامين B12 عضلياً يحتاج له في الحالات المزمنة
    avatar
    تشي غيفارا
    عضو ذهبي
    عضو ذهبي

    عدد المشاركات : 1763
    العمر : 30

    رد: متلازمة العروة العمياء Blind Loop Syndrome

    مُساهمة من طرف تشي غيفارا في الجمعة ديسمبر 04, 2009 1:23 am

    يسلموا اسبيرانت على موضوعك المفيد
    avatar
    dr.Hany
    عضو فعال
    عضو فعال

    عدد المشاركات : 467
    العمر : 30
    السنة : الرابعة

    رد: متلازمة العروة العمياء Blind Loop Syndrome

    مُساهمة من طرف dr.Hany في الجمعة ديسمبر 04, 2009 1:28 am

    شكرا تقبل مروري
    avatar
    dr.mu7ammad
    عضو فضي
    عضو فضي

    عدد المشاركات : 1464
    العمر : 31
    السنة : السادسة

    رد: متلازمة العروة العمياء Blind Loop Syndrome

    مُساهمة من طرف dr.mu7ammad في الجمعة ديسمبر 04, 2009 2:19 am

    شكرا اسبيرا
    avatar
    Dr.MaLeK
    المدير العام
    المدير العام

    المزاج :
    عدد المشاركات : 9702
    العمر : 28
    السنة : خامسة
    المزاج : مبسوط بطلتكم الحلوة

    رد: متلازمة العروة العمياء Blind Loop Syndrome

    مُساهمة من طرف Dr.MaLeK في الجمعة ديسمبر 04, 2009 3:13 am

    شكرا أسبيرانت

    شكراااا


    ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

    ايــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــد و حــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــدة

    متى ما نبذنا الانانية وحرصنا على المصلحة العامة سنبني مجتمعا يشرفنا




      الوقت/التاريخ الآن هو السبت أكتوبر 21, 2017 5:54 pm