الحمل يؤهب لالتهاب الكلية والكبب الحاد

    شاطر
    avatar
    Dr.MaLeK
    المدير العام
    المدير العام

    المزاج :
    عدد المشاركات : 9702
    العمر : 28
    السنة : خامسة
    المزاج : مبسوط بطلتكم الحلوة

    الحمل يؤهب لالتهاب الكلية والكبب الحاد

    مُساهمة من طرف Dr.MaLeK في الجمعة أغسطس 27, 2010 5:45 am


    الإصابة الكلوية في الحمل
    RENAL INVOLVEMENT IN SYSTEMIC DISORDERS



    يبدي الحمل تأثيرات فيزيولوجية مهمة على الجهاز الكلوي، وهو يترافق مع العديد من الاضطرابات المميزة. يحدث التأقلم الفيزيولوجي في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل حيث تنخفض المقاومة الوعائية المحيطية، ويزداد حجم الدم ونتاج القلب ومعدل الرشح الكبي، وعادة ينخفض التوتر الشرياني وينقص التركيز البلازمي للبولة والكرياتينين خلال الثلث الأول من الحمل. إن تسجيل قيم التوتر الشرياني ونتائج اختبارات البول منذ الزيارة الأولى للعيادة أمر مفيد جداً في حال حدوث مشاكل ما لاحقاً.

    بعض الحالات شائعة أكثر خلال الحمل، وبعضها الآخر تتغير مظاهره نتيجة التبدلات الفيزيولوجية الطارئة خلال الحمل، وعدد قليل جداً منها يقتصر على فترة الحمل فقط (انظر الجدول 27). التهاب الحويضة والكلية أكثر شيوعاً عند الحامل ربما بسبب توسع الجهاز البولي الجامع والحالبين. البيلة الجرثومية اللاأعراضية يجب علاجها خلال فترة الحمل (انظر EBM Panel). عادة تتفاقم البيلة البروتينية الناجمة عن مرض كبي خلال الحمل، وقد تتطور متلازمة نفروزية دون أي تبدل في المرض المستبطن عند المريضات اللاتي كان لديهن بيلة بروتينية خفيفة فقط قبل الحمل. يؤدي هذا إلى ارتفاع خطورة الإصابة بالانصمام الخثري الذي يعد الآن السبب الرئيس للوفيات الوالدية في البلدان المتطورة.



    البيلة الجرثومية اللاأعراضية


    توجد زيادة في نسبة حدوث التهاب الكلية والحويضة أثناء الحمل وتؤهب البيلة الجرثومية اللاأعراضية لحدوث ذلك ولحدوث الولادة قبل الأوان. أظهرت سلسلة من 13 تجربة شملت تقريباً 2500 امرأة أن علاج البيلة الجرثومية اللاأعراضية بالصادات الحيوية أنقص نسبة حدوث التهاب الكلية والحويضة 75% ونسبة حدوث الولادة قبل الأوان 40%. لم يكن واضحاً ما هي المدة التي يجب أن تستمر بها المعالجة وكيفية التواتر اللاحق الواجب اتباعه للتحري عن البيلة الجرثومية.

    عادة تهجع أمراض المناعة الذاتية الجهازية خلال الحمل بشكل نسبي، ولكنها تميل لأن تنكس خلال الأسابيع أو الأشهر القليلة الأولى التالية للوضع. إن المريضات المصابات بأحد هذه الأمراض واللواتي قد يصبحن حوامل يجب أن ينبهن إلى المخاطر الزائدة المرافقة للحمل. يجب أن تكون الأدوية المستخدمة خلال الحمل آمنة قدر الإمكان، وخلال الحمل يجب عدم إيقاف المعالجة الدوائية ولكن ربما يجب تعديل قيم التوتر الشرياني التي يجب ضمان الحفاظ عليها (وذلك بعد المناقشة مع المريض)، ويجب تغيير خافضات الضغط بحيث تعطى المريضة المحضرات الآمنة منها خلال الحمل.

    إن الأمراض الكلوية المستبطنة الموجودة سابقاً عند المريضة تزيد نسبة الخطورة الجنينية والوالدية خلال فترة الحمل إلى درجة تعتمد على شدة تأذي الوظيفة الكلوية وعلى شدة البيلة البروتينية وعلى شدة ارتفاع التوتر الشرياني. يجب إجراء مشاورات عديدة من أجل وضع الخطة العلاجية المثلى خلال هذه الفترة.
    avatar
    Dr.MaLeK
    المدير العام
    المدير العام

    المزاج :
    عدد المشاركات : 9702
    العمر : 28
    السنة : خامسة
    المزاج : مبسوط بطلتكم الحلوة

    رد: الحمل يؤهب لالتهاب الكلية والكبب الحاد

    مُساهمة من طرف Dr.MaLeK في الجمعة أغسطس 27, 2010 5:52 am

    رح اعطيكم شرح بسيط لهلموضوع مشان يلي مابدو يتعب راسو


    هلأ اهم شي بهالموضوع

    انو بأكد على ضرورة اجراء زرع بول لكل الحوامل من اول زيارة

    لكشف اذا في جراثيم بالبول

    وبهالحالة يجب معالجتها بأسرع وقت

    لانو بالحمل لما يكون في جراثيم هالجراثيم الها قابلية كبيرة لتعمل التهاب الكبب والكلية

    والسبب


    ( البروجسترون يلي بيفرز بالحمل وبيعمل البروجسترون على ارخاء الياف العضلية للحالب وهالشي بعمل ركودة بولية فيه وبوجود هالجراثيم بالبول بصير في قابلية للالتهاب )

    ومن علامات التهاب الكبب والكلية

    ارتفاع الحرارة 39 - 40 درجة مئوية

    وحسن الم ناخز بالخاصرة

    واقياءات

    ولما نشوف هالأعراض منعمل زرع بول ومنعالج بالصادات واسعة الطيف لبين ما تطلع نتيجة الزرع ونعرف شو الجرثوم الموجود ونعالجو بالصاد المناسب
    avatar
    c.ronaldo
    عضو مميز
    عضو مميز

    المزاج :
    عدد المشاركات : 4405
    العمر : 24
    السنة : سنة اولى

    رد: الحمل يؤهب لالتهاب الكلية والكبب الحاد

    مُساهمة من طرف c.ronaldo في الجمعة أغسطس 27, 2010 5:53 am

    شكرا كتيـــــــــــر ميسي

    يعطيك العافيه عل شرح الحلو


    avatar
    @SaMi@
    عضو برونزي
    عضو برونزي

    المزاج :
    عدد المشاركات : 836
    العمر : 24

    رد: الحمل يؤهب لالتهاب الكلية والكبب الحاد

    مُساهمة من طرف @SaMi@ في الجمعة أغسطس 27, 2010 5:57 am

    تسلم ايديك ميسي عل الشرح
    مشكووور
    avatar
    MASA
    عضو مميز
    عضو مميز

    المزاج :
    عدد المشاركات : 4420
    العمر : 27
    السنة : رابعة

    رد: الحمل يؤهب لالتهاب الكلية والكبب الحاد

    مُساهمة من طرف MASA في السبت أغسطس 28, 2010 7:15 am

    تسلم ايديك ويعطيك الف عافية

    حمل التوليد اكيد نفعك ونفعنا كتيييييييييير



    avatar
    the-aspirant
    عضو فعال
    عضو فعال

    المزاج :
    عدد المشاركات : 688
    العمر : 31
    السنة : تـــــــخــــــــــــرجــــــــــــــــــت

    رد: الحمل يؤهب لالتهاب الكلية والكبب الحاد

    مُساهمة من طرف the-aspirant في السبت أغسطس 28, 2010 2:17 pm

    مشكور أبو الميس

    زائر
    زائر

    رد: الحمل يؤهب لالتهاب الكلية والكبب الحاد

    مُساهمة من طرف زائر في الأحد أغسطس 29, 2010 12:36 am

    يعطيك العافية

    مشـــــــــــــــــــــكور
    avatar
    dr.sanfoura
    مشرفة عامّة
    مشرفة عامّة

    المزاج :
    عدد المشاركات : 9569
    العمر : 25
    السنة : ثالثة

    رد: الحمل يؤهب لالتهاب الكلية والكبب الحاد

    مُساهمة من طرف dr.sanfoura في الأحد أغسطس 29, 2010 1:23 am

    يعطيك العافية ع الشرح والموضوع

    أنا ما قريت غير الشرح مشاكس

    إنشاء الله موفق بهالمادة


      الوقت/التاريخ الآن هو الأحد أغسطس 20, 2017 4:07 am