فحص عملي الطفيليات 2011

    شاطر

    dr.Khaldoun
    المدير العام
    المدير العام

    المزاج:
    عدد المشاركات: 5340
    العمر: 123
    السنة: صرنا رابعة ... و يا ريتنا ما صرنا

    فحص عملي الطفيليات 2011

    مُساهمة من طرف dr.Khaldoun في الأربعاء مايو 11, 2011 10:55 pm

    [right]الله يجيبك يا طولة البال ...

    هاي افتتحنا فحوصات العملي بالطفيليات الاتنين الجاي 16 أيار


    متل ما كلكون بتعرفو أنو المادة ممتعة جدا و سهلة الدراسة ، و ما بحاجة حفظ كتير

    لهيك مافي داعي حكي كتير عن الأشيا الداخلة معنا

    بس رح حط ملخص عالخفيف منشان تعرفو من وين تقرو


    الفحص متل ما بتعرفو :

    10 مجاهر عليها 10 علامات

    مع 10 أسئلة مرافقة للمجاهر عليها 5 علامات

    و مقابلة للدكتور قصاص عليها 10 علامات

    و الدفتر إما ضمن علامة المقايلة ، أو بينجمع مع علامة المذاكرة .. والله أعلم


    أول شي بدكون تكونو حافظين أسماء المحضرات

    طبعا ما بيكفي بس الاسم عربي و انكليزي ، كمان لازم تكونو حافظين تصنيفو و رتبتو


    يعني الاسكاريس من الديدان الشريطية

    و هكذا ...


    هلأ أسماء المحضرات منزلتون ماسا بموضوع عملي الطفيليات

    و رح أنسخون لهون تا ما أعذبكم


    MASA كتب:

    الجلسة العملية الاولى

    الديدان المسطحة

    المثقوبات

    كانت 3 محضرات

    1- المتورقة الكبدية
    2- المتورقة البوسكية
    3- بيوض المتورقة الكبدية

    من المعلومات الي ذكرها الدكتور

    -الكبدية اكبر حجما من البوسكية
    -الكبدية توجد بالطرق الصفراوية اما البوسكية في الامعاء
    -البيوض عند المتورقة الكبدية اكبر ولها غطاء كثيف وقطرها 100-120 مكرون

    وطبعا قالو انو ما زال ما شفنا بيوض بوسكية فما رح ننسأل عنها


    الجلسة العملية الثانية

    المنشقات

    كانت اربع محضرات
    1-ذكر المنشقة اليابانية
    2-انثى المنشقة اليابانية
    3- جنين مهدب المنشقة اليابانية
    4- بيضة المنشقة اليابانية

    رغم انو المحضرات كانت كلها عن المنشقة اليابانية الدكتور شاكر حكى عن المنشقات بانواعها(دموية - يابانية- منسونية

    وتحدث الدكتور عن كل شي تقريبا عن المنشقة اليابانيةحتى عن العلاج

    وقال انو الدكتور عبد اللطيف ممكن يسال باي شي فيها وركز على عدد البيوض لكل نوع من المنشقات

    وركز على عدد الخصى والمبايض

    وحكى عن نقطة تفريقية وقال انو بيوض المنشقات تتميز بوجود مهماز

    المهماز قطبي في المنشقة الدموية
    المهماز جانبي طويل بالمنشقة المانسونية
    المهماز جانبي صغير كالبرعم في المنشقة اليابانية


    الجلسة العملية الثالثة

    كانت هالجلسة مراجعة للجلستين السابقة
    نقلنا الدكتور ايمن مقانات قال انها مهمة للعملي

    الفرق بين المتورقة الكبدية والمتورقة البوسكية

    1- من حيث الشكل بتلاقوها حرفيا بالكتاب ص264

    2- الثوي المتوسط للكبدية قواقع مسطحة
    للبوسكية قواقع مبتورة

    3- الثوي النهائي للكبدية الانسان والمواشي
    للبوسكية الخنزير

    4- التوضع
    الكبدية في الطرق الصفراوية
    البوسكية العفج والصائم

    5- الانتشار الكبدية اثر انتشار في الجزائر
    البوسكية الشرق الاقصى بالدرجة الاولى

    سؤال : مالفرق بين بيضة المتورقة الكبدية وبيضة المنشقة اليابانية
    اليابانية ذات مهماز جانبي صغير
    الكبدية غلافها سميك

    تحدث الدكتور بشكل موسع عن البلهاريسيا او المنشقة الدموية

    وذكر الدكتور انو الفرق بين الذكر والانثى

    الذكر اقصر واعرض ويحوي قناة احتضان

    - لاتنتقل البلهاريسيا عن طريق مياه الشرب والبيوض تتواجد في المياه الراكدة
    والبيوض تخترق الجلد لتدخل الى الجسم لذلك تنتشر في البلاد التي تزرع الارز اي بين المزارعين
    لانهم يمشون حفاة في مياه الزراعة

    واكد الدكتور على التمييز بين بيوض المنشقات

    [b]
    المهماز قطبي في المنشقة الدموية ذكر انو كالشوكة
    المهماز جانبي طويل بالمنشقة المانسونية
    المهماز جانبي صغير كالبرعم في المنشقة اليابانية


    الجلسة العملية الرابعة

    الديدان الشريطية
    المحضرات
    1- رأس الشريطية المسلحة
    2- كيسات مذنبة للشريطية المسلحة
    3- بيوض الشريطية المسلحة
    4- قطعة ناضجة للمحرشفة الصغيرة
    قطعة حاملة للمحرشفة الصغيرة5-
    6- قطعة ناضجة للشريطية المسلحة

    كان في معلومات مكتوبة عاللوح وهي عن
    الشريطية المسلحة
    المحرشفة القزمة
    ثنائية الفوهات الكلبية

    وبتلاقوها بكتاب النظري

    وقالت الانسة بالمخبر انو المحضرات الي مو واضحة عالمجهر
    رح يجوبوها سلايدات سواء بالمذاكرة او الفحص
    وشفت بالسلايدات بيوض الشريطيات كلها تقريبا
    وكان في سلايدات عن الشريطية العزلاء وثنائية الفوهات الكلبية
    بقى ما بعرف اذ هي الي بتقصدها وكانو كل شي مطالبين فيه
    اذا مو مجاهر سلايدات
    بس بتاكد الموضوع بخبركن

    ونقلنا الدكتور ايمن مقارنة بين الدودة العزلاء والمسلحة
    طبعا بتلاقوها بالكتاب بس رح قلكن النقاط الي ذكرها
    المحاجم
    الكلاليب
    الطول
    الثوي المتوسط
    الثوي النهائي
    البيوض(عدد)
    تفرعات الرحم

    س : كيف نفرق بين القطعة الناضجة والقطعة الحاملة
    الناضجة مربعة الشكل حيث الطول يساوي العرض وتحوي اعضاء تناسلية
    الحاملة الطول ضعفي العرض وتحوي بيوض

    س: توضع الففتحات التناسلية عند
    المسلحة والعزلاء :توضع جانبي
    العوساء العريضة :توضع بطني

    س: متى يكون الانسان ثوي متوسط عند المسلحة
    عند تناوله البيوض وليس الطور المعدي الذي هو الكيسات المذنبة


    الجلسة العملية الخامسة

    الديدان الممسودة
    هي اسماء المحضرات:

    1- انثى الاسكارس (مقطع عرضي)
    2- ذكر الاسكاريس (مقطع عرضي)
    3- بيوض شعرية الرأس
    4- ذكر الملقوة العفجية
    5- انثى الحرقص
    6- انثى الفتاكة الامريكية
    7- ذكر الفتاكة الامريكية
    8- انثى الشعرية الحلزونية
    9- يرقة الشعرية الحلزونية
    10- بيوض الاسكاريس



    الجلسة السادسة

    1- جيارديا
    2- زقية قولونية (طور ناشط اتروفة)
    3- متصورات منجلية
    4- زقية قولونية (كيسة)
    5- مشعرة مهبلية (طور ناشط)


    الجلسة السابعة
    1- ملاريا
    2- جيارديا
    3- متحول حال للنسج
    4- متحولة بوليئية
    5- لشمانيا جلدية
    6- مقوسة قندية

    الجلسة العملية الثامنة

    1- انثى البعوض الخبيث - مقطع لاجزاء الفم
    2- ذكر البعوض الخبيث
    3- انثى البعوض الخبيث
    4- البعوض الخبيث - عذراء
    5- البعوض الخبيث - يرقة
    6- ذكر البعوض العادي
    7- انثى البعوض العادي
    8- بيوض البعوض العادي


    الجلسة التاسعة و الأخيرة

    1- القمل الانساني ذكر
    2- القمل الانساني انثى
    3-القمل الانساني بيوض
    4-برغوث الكلب ذكر
    برغوث الكلب الانثى5-
    6- برغوث الفار
    7- بق الفراش




    هلأ اللي مطلوب ضمن المجاهر و الأسئلة المرافقة الها هيي بس اسماء الطفيليات اللي مذكورة بالجلسات

    بس ضمن المقابلة كلشي مطلوب

    يعني - و على حكي الدكتور - : نحنا أخدنا وحدة من الديدان الشريطية ، معناها كل الشريطيات مطلوبة

    بهالحالة بيصير المطلوب من المقابلة هوي :

    كـــــــل الكــــتــاب ما عدا : الخيطيات الفطور أول 60 صفحة


    هلأ أكيد ما حدا رح يدرس كل الكتاب

    و أكيد ما حدا رح يدرس حتى بس اللي داخلات بالمجاهر من الكتاب


    لهيك الاعتماد الأكبر رح يكون عالبنك و عالجداول

    هلأ في بالشامل ( غير جداول المثقوبات و الشريطيات ) في جدول للأوالي ، و جدول للممسودات

    و في شوية ملخصات تانية بتفيد و بتساعد شوي عالدراسة

    هاي كلها لازم تدرسوها ، لأنكون ما رح تدرسو الكتاب


    و أي شي بتلاقوه بالشامل من ملاحظات أو أسئلة هامة في المقابلة أو هيك شي اقروه و توكلو عـ الله



    يتبع ..........


    عدل سابقا من قبل i@m Offline في الأربعاء مايو 11, 2011 11:01 pm عدل 1 مرات


    ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ


    dr.Khaldoun
    المدير العام
    المدير العام

    المزاج:
    عدد المشاركات: 5340
    العمر: 123
    السنة: صرنا رابعة ... و يا ريتنا ما صرنا

    رد: فحص عملي الطفيليات 2011

    مُساهمة من طرف dr.Khaldoun في الأربعاء مايو 11, 2011 10:56 pm





    تابع ...


    و هلأ رح حط شوية تلخيصات شغل طلاب حلب - كلية سيتامول

    يعني من أولها " تلخيصات مبيوقة "

    بس انتبهو أنو هالتلخيصات مانها لكلشي داخل ، بس لقسم بسيط منو


    و هاي هيي :



    البابيسية Babesia :

    _ من وحيدات الخلية التي تعيش داخل الكريات الحمراء , تنتمي للبوائغ .
    _ لها عدة أشكال ( مستدير , حلقي , أميبي ).
    _ تشبه المتصورات في كونها : تعيش داخل الكريات الحمراء و بأن لها عدة أشكال و تختلف عن
    المتصورات في كونها لا تشكل أصباغ داخل الكريات الحمراء.
    _ تتكاثر البابيسية داخل الكريات الحمراء لا جنسياً , و يُقدَّر قطرها داخل الكرية ب ( 1 _ 5 ) ميكرون.
    _ البابيسية الميكروتية B.Microti : تشكل القوارض white-footed mouse المستودع الرئيس لها .
    _ البابيسية المتباعدة B.Divergens: تشكل القوارض white-footed mouse المستودع الرئيس لها .
    _ البابيسية البقرية B.Bovis : تنتقل من الأبقار إلى الإنسان و تنتشر الإصابات بين
    حديثي الولادة و مستأصلي الطحال أكثر.
    _الثوي الناقل : الحورية و البالغة من القراد الصلب من نوع Ixodes Ricinus في أمريكا و نوع I.Scapularis في أوروبا.
    _ البابيسية تنتقل من أنثى القراد إلى أجيالها بطريقة النقل التناسلي Transovarian .
    _ المستودع الحيواني : متنوع و عموماً من القوارض و الأبقار و الأغنام و الخيول.
    _ البابيسية : البقرية > المتباعدة > الميكروتية.
    _ عندما تُحقَن من القراد في جلد الإنسان تأخذ شكل : بيضوي أو إجاصي.
    _ في بداية خمجها تأخذ شكل : خاتمي لا تلبث أن تتحول إلى شكل صليب .
    دورة الحياة : عضة القراد و حقن لعابه ==> حقن الحيوانات البوغية ==>
    تهاجم الكريات الحمراء لتأخذ شكل الأتروفة الخاتمية بداخلها ==>
    تتكاثر لاجنسياً==> عدة أقاسيم في كل كرية ==> تنفجر الكرية و تتحرر الأقاسيم
    لتهاجم كريات حمراء أخرى لكن بدون دورية و بدون وجود
    دورة خارج خلوية أي بدون إصابة كبدية.
    في القراد : امتصاص الكريات الحمراء المخموجة الحاوية على الحيوانات البوغية ==>
    أمعاء القراد لتتمايز إلى أعراس مذكرة و مؤنثة ==>
    تلتحم لتشكل بيضة ملقحة ==> تتطور لبيضة ملقحة متحركة(8-10) ميكرون==>
    تخترق جدران الأمعاء لتتطور خلال يومين==>
    بوغ متكيس (16) ميكرون==> متقسمة عبر الانقسام التقسمي ==>
    يتحرر منها عدد من الحيوانات البوغية (9-13) ميكرون تهاجم أنسجة
    القراد المختلفة و خصوصاً المبايض و الغدد اللّعابية ==> ثوي مضيف جديد عندما تتطفل عليه.
    _الآلية الإمراضية : انحلال دم يرقان بيلة هيموغلوبينية اعتلال كلوي.
    _ الأعراض السريرية : فترة الحضانة (1-8) أسبوع عند الإصابة بالميكروتية & (1-3) أسبوع عند الإصابة بالمتباعدة.
    حمى غير منتظمة قشعريرة صداع انحلال دموي يرقان ضيق تنفس بيلة خضابية قصور تنفسي قصور قلب احتقاني قصور كلوي..
    علماً أن الإصابة أشد عند مستأصلي الطحال و غالباً تكون مميتة.
    ** الإصابة بالبابيسية البقرية أخطر من الميكروتية و ذات معدل وفيات أعلى.
    التشخيص : 1- الصبغ بصبغة غيمزا , الميكروتية تأخذ داخل الكريات الحمراء شكل حلقي بينما
    المتباعدة تأخذ داخل الكريات الحمراء شكل مستدير و أحياناً كمثري أو حلقي.
    2- التألق المناعي غير المباشر الإليزا.
    3- حقن حيوان الهامستر بالنسبة للميكروتية و حقن حيوان gerbils بالنسبة للمتباعدة.
    4- PCR.
    5- انخفاض في تعداد الكريات الحمراء و الصفيحات و إيجابية اختبار كومبس أحياناً( بقى مين المحروس ما بعرف!)
    *** النتائج قد تتصالب مع الإصابة بالمتصورات ***.
    العلاج : كليندامايسين كينين.
    الأوتوفاكيون الأزيترومايسين.
    معالجة داعمة لفقر الدم عبر نقل الدم.
    ************************************************** **
    المتكيسة الرئوية الكارينية Pneumocystis Carini :
    _ تمتلك عامل التطاول 3 ( و هو عامل يُحتاج لتصنيع البروتينات ).
    _ هناك ثلاث مراحل تطورية للمتكيسة الرئوية :
    1-الشكل الأتروفي ( الناشط ) : ( 2-8 ) ميكرون , تتلون بصبغة غيمزا.
    تتواجد النواشط خارج الخلايا مرتبطة بالخلايا السنخية الرئوية ذات محفظة و تتحول إلى
    الشكل الكيسي خلال مرورها عبر الطريق التنفسي.
    تأخذ النواشط شكل أميبي مع نواة مركزية مفردة.
    2-الشكل قبل الكيسي : ( 3-5 ) ميكرون , تظهر المتقدرات فيه متكدسة في الهيولى و يثخن جدار المحفظة
    ليبلغ ( 40-120 ) نانومتر و يزداد عدد النوى ليبلغ ( ثمانية ).
    3-الشكل الكيسي : ( 4-6 ) ميكرون , تبدو على شكل هلالي , و يُحاط الكيس بجدار ثخين ( 70-120 ) نانومتر
    مؤلف من 3 طبقات و يحتوي الكيس الواحد على 8 حيوانات بوغية .
    _ جدار المتكيسة يحتوي على :
    (غالاكتوز) (مالتوز) (N_أستيل غالاكتوز أمين) ( 3,B1غلوكان) .
    دورة الحياة :
    ==Jاستنشاق > دخول الأكياس الحاوية على 8 أنوية إلى الأنسجة الخلالية للرئتين و أسناخها==> تتمزق==>
    يتحرر منها 8 أتاريف أحادية الصيغة الصبغية تلتصق بجدران الخلايا السنخية و تتكاثر تلك الأتاريف ب3 طرق
    ( الأتروفة A بالالتحام و الأتروفة B بالانقسام الثنائي و الأتروفة C بالتنشؤ الداخلي ) ==>
    أتاريف ثنائية الصيغة الصبغية تدعى بالبيضة الملقحة==>تدخل تلك الأتاريف مرحلة التبوغ ==> طور ما قبل كيسي مبكر ذو نواة ثنائية
    الصيغة الصبغية==> انقسام منصفI ==> انقسام منصف II ==> طور قبل كيسي متوسط ذو نواتين أحاديتي الصيغة الصبغية ==>
    انقسام فتيلي ==> كيسة ب4 أنوية==> طور ما قبل كيسي متأخرذو الأجسام الثمانية الداخل كيسية التي تُحاط بجدار ثخين لتشكيل
    الكيسة ذات الثماني أنوية.
    العدوى : عبر الطريق التنفسي من إنسان لآخر أو من حيوان لإنسان.
    الآلية الإمراضية : ضمور في الخلايا السنخية ارتشاحات في الخلايا الحامضية و اللمفاوية
    و البلازمية خاصة لذلك تسمى الإصابة ب ( ذات الرئة بالخلايا البلازمية ).
    الأعراض السريرية : ضيق تنفس حمى سعال غير منتج ألم صدري أحياناً.
    ** نسبة الوفيات عند الأطفال الخدّج المصابين مرتفعة جداً حوالي 50 %.
    ** 75% من الأطفال يحملون أجساماً مضادة لهذا الطفيلي أي أن نسبة الانتشار المصلي للطفيلي كبيرة.
    ** 60 % من مرضى الإيدز مصابون و غالباً ما ينتهي عندهم المرض بذات رئة مميتة في حال عدم المعالجة.
    التشخيص :
    1- لرؤية الأكياس : فحص القشع أو خزعة رئوية أو رشافة قصبية ( و هي الأفضل ).
    2- صبغ الطفيلي بصبغة كوموري ميتامين الفضة تُظهِر الكيسات بلون أسود أو فضي قاتم فيها 8 أبواغ.
    3-استخدام صبغة غيمزا أو الصبغة المقاومة للحمض الدورية.
    4-اختبارات مصلية ( تألق مناعي إليزا ).
    5- PCR.
    6-بالاعتماد على الأعراض السريرية و الشعاعية ( الارتشاحات الرئوية المنتشرة ) و نقص الأكسجة.
    العلاج :
    سلفاميتوكسازول تريميتوبريم.
    أو : بنتاميدين ( حقن عضلي أو إرذاذ ).
    أو : دابسون تريميتوبريم.
    أو : أوتوفاكيون بريماكون كليندامايسين.
    كل العلاجات السابقة تُعطى لمدة 21 يوماً.


    <<<<<< الجواذر >>>>>> ::::: كلها لها طورين أتروفي ناشط &كيسي خامج يشذ عن هذه القاعدة المتحولة الثنائية الهشة/اللثوية ويكون لهما فقط أتروفي--- المتحولة الحالة للنسج::::: تتوضع في الأمعاء الغليظة- تحوي أشلاء كريات بيض حمر-تتحرك بأرجل كاذبة- قطر الكيسة 10-20ميكرون تحوي أربع أنوية كحد أقصى..(هام: وعندما تحوي ? أنوية تفقد الغليكوجين والقضبان الصبغية----- أشكالها: لا غازي يصيب الأعور والقولون بتقرحات قارورية- غازي يغزو النسيج المعوي بتقرحات ورمية حبيبية- شكل غازي خارج معوي (هام: الأشيع في الكبد ثم الرئة وآخر شي الدماغ)---- أعراض الزحار ص 133 الورم المتحولي يتشابه مع كارسينوما الأعور--- التشخيص أول سطرين يضاف لها اليزا للبحث عنag و pcr للبحث عن حمضها النووي( هام: نستخدم منبت دياموند- أهم علاج المترونيدازول- الحشرات دورها ***ميكانيكي***)


    <<<<<<الجواذر>>>>>> تكملة باقي المتحولات: المتحولة البوليكية :كيساتها وحيدة النواة**** المتحولة القولونية(هامة حسب دكتور ياسر): نواتها لامركزية طرفية التوضع- لا تحوي كريات حمر انتبه لا لا- الكيسة ب8 أنوية وحجمها أكبر من الحالة للنسج****** المتحولة اللثوية فقط ركز على حرمانها الطور الكيسي****** المتحولة الثنائية الهشة مثل سابقتها هام بأن لها سياط ولانقول أرجل كاذبة**** المتحولة اليودية ركز على الشكل الكيسي والفجوة من الغليكوجين ص142 ***** الوئيدة القزمة: إصغر المتحولات كيستها بيضوية صغيرة جدا ب4 أنوية**** المتحولة الهارتمانية طبق الأصل عن الحالة للنسج ولكنها أصغر و الحجم هوالمفرق الوحيد


    <<<<<< الجواذر>>>>>> تكملة: سنتكلم عن المتحولات العصبية الحرة وتقسم الى أكانتاميبا نيجليرية دجاجية،،، وطلب منا د.ياسر أن نقارن بينهما كالتالي:( هام هام هام: الأطوار حيث يكون طوران أتروفي وكيسي للأكانتاميبا و3 للدجاجية هي أتروفي سوطي- أميبي -كيسي******** الطور الكيسي للأكانتاميبا يتواجد في الانسان بينما الدجاجية كيساتها لا توجد في الانسان******* الأرجل الكاذبة متعددة للأكانتاميبا بينما لا توجد سوى واحدة في الطور الأميبي للدجاجية****** شكل الكيسة في الأولى مربع بينما مدور في الدجاجية****** السرعة: الدجاجية هي الأشرس والأسرع بفضل السياط ويكون بذلك الشكل المعدي لها هو الأتروفي السوطي********* ) أما ماتبقى هو مشترك بينهما*************

    السوطيات (83 -90_)
    المقدمة :
    السوطيات إما معوية كالجيارديا اللمبلية أو جوفية كالمشعرة المهبلية واللاطئة أو نسيجية دموية كالمثقبيات و اللشمانيا وأغلب السوطيات غير ممرضة ماعدا الجيارديا اللمبلية والمشعرة المهبلية والسوطيات الدموية الجيارديا اللمبلية : طفيلي معوي الوحيد الذي يعيش في الأمعاء
    مكان التوضع : في العفج والجزء الأمامي من الأمعاء الدقيقة
    الأشكال :
    أتروفي كمثري مستدير له منظر الدمعة والملعقة وله أربع أزواج من السياط وسطحه يسمى القرص الماص (والذي يساعد الطفيلي على الألتصاق بجدار الأمعاء ويحوي التوبولين والجياردينات ) ويحتوي الشكل الاتروفي نواتين ( ركزوا على عدد الأنوية) وله منظر الوجه مع النظارات
    كيسي :
    بيضوي الشكل في البداية يحوي نواتان وبعد نضج يتضمن أربع أنوية (ركزوا على عدد الأنوية قبل وبعد النضج ) والجدار ثخين يسمح له بالبقاء في الماء ثلاثة أشهر
    العدوى :
    عن طرق الشرب أو السباحة بينما الانتقال من شخص لأخر يأتي بالمرتبة الثانية
    دورة الحياة :
    يدخل الشكل الكيسي الناضج إلى داخل الجسم بعد ابتلاعه ثم يذهب للمعدة ثم للعفج حيث تتحول الأكياس لأتاريف في العفج (الأتاريف لا توجد في المعدة لأنه ضعيفة المقاومة لحموضتها )حيث كل كيسة تعطي اتروفتان وهذه الأتاريف تتكاثر بالانشطار الطولاني المضاعف بعد أن تتعلق بجدار العفج والصائم بواسطة قرصها الماص وعند وصول الاتاريف للقولونات تتحول لأكياس لتطرح عبر البراز (وسبب هذا التحول هو أن الأكياس أكثر مقاومة للظروف البيئية من الاتاريف)
    الآلية الإمراضية :
    يتوضع الطفيلي بين الز غابات وفي الفراغات ويؤدي لضمور الز غابات ويجعلها كليلة أو مسطحة وينتج عن العلاقة بين أذية وضمور الز غابات المعوية والحافة الماصة وأنظيم ثنائي السكريدات غازات مما يفسر سوء الامتصاص المرافق للخمج يمكن إحداث الخمج بجرعة 100 كيس وجرعة اقل (10)أكياس عند مثبطي المناعة وهنالك عوامل تلعب دورا" بالخمج مثل نقص حموضة المعدة والحالة المناعية ونقص الأمينو غلوبولين Iga (وحليب الأم قاتل للأتاريف )
    الأعراض السريرية:
    فشل نمو و فقر دم عرطل لأنه يسب نقص بالفيتامين A والفيتامين B12 وكذلك التهاب مرارة و معثكله ومفاصل وشرايين الشبكية والقزحية والشرى
    التشخيص :
    فحص البراز حيث نشاهد في الحالات الحادة (عند وجود الإسهال ) الأتاريف (التي تكون متحركة بحركة دورانية ويمكن أيضا رؤية الأكياس إلى جانب الاتاريف )وأما في الحالات المزمنة نشاهد الأكياس ولا يكفي عينة بل نحتاج لفحص البراز ثلاثة أيام وفي حال سلبية البراز نلجأ إلى أخذ رشافة من العفج وفحصها بطريقة Entero Test لرؤية الأتاريف ويمكن تحري مستضدات الجيارديا في البراز بواسطة الأليزا أو عن طريق استنبات الطفيلي في منبت يحوي مخاطية معوية وخلايا ظهارية وضغط O2 منخفض وخمائر والأهم الأملاح الصفراوية كون الطفيلي يتوضع في الجزء العلوي من العفج
    المعالجة :
    كويناكرين _ميترونيدازول _ تينيدازول

    المقوسات القندية

    المقدمة:
    المقوسات القندية من الطفيليات المجبرة على العيش داخل الخلية وهي ثنائية النوى وشكلها هلالي أو قوسي وهم سبب تسميتها ولها خمس ذراري مختلفة
    الثوي التوسط : الإنسان والطيور والقوارض وفيها يتم التكاثر اللاجنسي
    الثوي النهائي : القطط وحيوانات الفصيلة السنورية وفيها يتم التكاثر الجنسي
    الثوي الناقل : الذباب والخنافس والحشرات المنزلية (نواقل ميكانيكية)
    العدوى :تتم عن طريق فموي< عن طريق الأطعمة وخاصة اللحوم المخموجة> ودموي < عن طريق نقل الدم أو بعد عمليات نقل الأعضاء >وخلقي <من الأم المصابة إلى جنينها>
    الأشكال :
    الأتاريف: لها شكل هلالي أو بيضوي أو قوسي إحدى النهايتين حادة والأخرى مدورة ولها نوعين :
    1ـ متسارعة تتكاثر بالانقسام الثنائي المتتالي وتوجد حرة ضمن النضحات والخلايا البالعة
    2ـ متباطئة قادرة على الهروب من مناعة المضيف
    الصباغ المفضل للأتاريف هو صبغة غيمزا حيث تظهر الهيولى بلون أزرق والنواة بلون أحمر
    الأكياس: تشاهد داخل خلايا أنسجة المضيف وقد تشاهد ضمن البالعات الكبيرة ولها نوعين :
    1ـ الأكياس الكاذبة:تشاهد في نهاية المرحلة الحادة وتدعى مستودع الإزمان وتحتوي بداخلها أتاريف بطيئة وتكون محاطة بالغشاء الخلوي للمضيف وتصطبغ بصبغه حمض شيف
    2ـ الأكياس النسيجية: تشاهد في المرحلة المزمنة وتعد طوراً خامجاً وهي دائرية في الجهاز العصبي ومتطاولة في العضلات الهيكلية والقلبية وتحوي أتاريف بطيئة
    3ـ الأكياس الحقيقة: ردا على الآليات المناعية والخلطية الأتاريف بداخلها تشكل مايسمى الأبواغ البطيئة وغشاء هذه الكيسة يشبه تركيب المستضد السطحي للمقوسات
    4ـ الأكياس البيضية: تتواجد في الخلايا المخاطية لأمعاء المضيف النهائي وتحوي بداخلها الحيوانات البوغية حيث تحوي الكيسة البيضية الواحدة كيسين بوغيين يحوي كل منهما أربعة حيوانات بوغية( ركزوا على عدد الحيوانات البوغية )
    دورة الحياة :
    اللاجنسية تدخل الاطوار المعدية للإنسان وتتحول الأتاريف البطيئة إلى سريعة وتعرض للانقسام وتنطلق حرة أو ضمن البالعات عبر نقل الدم
    الجنسية تتحرر الحيوانات البوغية من الكيسة اليبضية في لمعة الأمعاء الدقيقة منها ما يهاجم الظهارية المعوية إلى العقد اللمفية والكريات البيض و منها يبقى في الظهارية المعوية ليتحول لأتاريف ثم أقاسيم ثم أقسومات بعض من الأقاسيم يتطور إما إلى عروس ذكري أو عروس أنثوي ثم تتحد الأعراس وتشكل بيضة ملقحة تعطي في الأمعاء كيسة بيضية ثم تطرح الأكياس البيضية وتكون غير ناضجة ثم تنضج بعد فترة من طرحها
    الآلية الإمراضية : تنتج من خلال مرور الطفيلي عبر الأنسجة المختلفة وتواجد الأكياس ضمن هذه الانسجة
    الاعراض السريرية:
    له عدة أشكال :
    الشكل الحاد : يتظاهر بضخامة العقد اللمفاوية وخاصة الرقبية وحمى و صداع وآلام عضلية ومفصلية وبطنية وغثيان وإقياء وضخامة كبدية وطحالية والتهاب شبكية ومشيمية أحادية الجانب ( ركزوا على أحادية الجانب) وتحصل زيادة باللمفاويات وهذه الأعراض تزول تلقائيا" عند ذوي المناعة الطبيعية ولكنها تحتاج لعلاج عند مثبطي المناعة
    الشكل تحت الحاد: يأخذ فترة زمنية أطول من الحاد
    الشكل المزمن: يترافق مع تشكل الأكياس الكاذبة وقسم من هذه الأكياس يمكن ان يبقى سليما" ولا يسبب أعراض سريرية وقسم منها يتحطم وتتحرر منه المتباطئات والتي بعضها سوف يخترق الخلايا ويشكل أكياس كاذبة جديدة وبعضها سوف يتحطم وهذا القسم الذي يتحطم يسبب فرط تحسس يؤدي إلى التهاب دماغ وشلل تشنجي ويسبب في الشبكية والمشيمية العمى ويمكن أن يسبب الشكل المزمن التهاب عضلة القلب والتهاب رئوي
    الشكل الخلقي : يسبب داء المقوسات الخلقي ولا سيما خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وينتج عن هذه الإصابة إصابات جنينية عصبية وعينية أحادية أو ثنائية الجانب (ركزوا على ثنائية الجانب) كما قد تؤدي لإسقاطات أو حتى حصول موت محصول الحمل وعادة الأجنة المصابين يعيشون حياة قصيرة والقليل جدا" يموت بعد السنة الرابعة من العمر
    التشخيص :
    # أخذ خزعة نسيجية لمشاهدة الأكياس الكاذبة # عزل الطفيلي من سوائل الجسم ( سائل دماغي شوكي ـ دم ـ لمف) #حقن بالاستضافة # الزرع ( بأخذ عينات من : سائل دماغي شوكي ـ مشيمة ـ منتجات حمل ـ الدماغ) # اختبارات مصلية : اختبار سابين وفيلدمان للكشف عن الأجسام المضادة والتألق المناعي غير المبشر والتراص الدموي غير المباشر والإليزا # الاختبار الجلدي
    العلاج :
    المشاركات (بيرميثامين سولفادوكسين ),( سلفاميثوكسازول ترايميثوبريم )وأحيانا" بالمشاركة مع الكلينداميسين وخاصة في حال الإصابة العينية ويمكن مشاركته مع الستيروئيدات القشرية ومدة العلاج (4ـ6) أسابيع وعند الحوامل العلاج بإعطاء السبيراميسين (ركزوا على اختلاف العلاج عند الحوامل عن سواهم ) وعند الإصابة الجنينية نعطي السلفادين مع بيريميثامين مع حمض الفوليك أو نعطي السبيراميسين لوحده .........


    ((السوطيات الدموية))الليشمانيا
    1-ليشمانيا العالم القديم
    *الليشمانيا الكبرى
    الرطبة-تنتشر في المناطق الريفية -تصيب القوارض والانسان-تشكل افات متعددة وهي شكل حاد-الشفاء بعد 3 حتى6 أشهر
    *الليشمانيا المدارية (الصغرى)
    جافة -تنتشر في المدن -تشكل أفة واحدة وهي شكل مزمن -الشفاء بعد 8 -12 شهر
    المقارنة بين الكبرى والمدارية هام
    ليشمانيا العالم الجديد:يكفي معرفة وجودbrazilian complex-maxicano complex
    الثوي الناقل
    *العالم القديم ذبابة الرمل phlepotomas
    *العالم الحديث الحشرة اللوتزومية
    الصفات الشكلية
    1- يشاهد طليعة الشكل المسوط في العائل الناقل ويدعى بالشكل خارج خلوي
    2-في طليعة الشكل المسوط (امامية السوط) لايوجد غشاء متموج
    3-يتواجد الطور اللامسوط في الانسان والفقاريات داخل الكريات البيض والبالعات
    4- عند الصبغ بصبغة غيمزا تتلون النواة بلون احمر بنفسجي والهيولى بلازرق الفاتح
    5- تعيش هذة الطفيليات وتتكاثر داخل الجهاز الشبكي البطاني


    ((السوطيات الدموية ))تكملة :
    1-الليشمانيا الجلدية :الأفة الجلدية في العالم القديم تتميز بشكلين :
    نوع رطب تسببه الليشمانيا الكبرى -نوع جاف تسببه الليشمانيا المدارية
    2-الليشمانيا الحشوية :يسمى أيضا داء كلاأزار -أو داء الليشمانيا الطفلي لأن معظم المصابين من الأطفال -الداء الأسود-مرض مميت للانسان
    الأعراض الأولية :ترفع حروري حيث يظهر المخطط الحروري نوبتي حمى يوميا(مفيد في التشخيص)
    مع تفدم الخمج تحصل عدة أعراض أخر سطرين ص107وأول 6 أسطر ص108 هام
    التشخيص
    :1- الفحص المباشر هام دورة
    الليشمانيا الجلدية :يجرى البزل من حواف الافات الجلدية
    الليشمانيا الحشوية :بزل نقي العظام والطحال والكبد والعقد اللمفية
    2-الزرع :منبت nnn يحوي دم أرنب مزال الفيبرين يحفظ في درجة حرارة 22-26 درجة مئوية هام دورة
    3-اختبار montengro test
    العلاج : أول اربع مركبات تستخدم لعلاج الحشوية والجلدية وبقية العلاجات للجلدية فقط هام دورة
    اللقاح لايوجد -المكافحة والوقاية ص111 هام دورة


    المثقبيات :بروسية -كروزية
    المثقبية البروسية :تضم الغامبية والروديسية
    1- الشكل السوطي أو السائطي المثقبي : الشكل الممرض -يتواجد في الدم المحيطي ول csf عند الانسان والعامل الناقل - الجسيم الحركي يتوضع في مؤخرة الجسم
    2- الشكل اللامسوط يتواجد داخل الخلايا والمزارع النسيجية
    3- الشكل الشعروري يتواجد في الثوي الناقل (معي الحشرة وغددها اللعابية) -جسيم حركي متوضع في المركز امام النواة
    العامل الناقل ذبابة تسي تسي
    الشكل الخامج الخليفة الدورية للسائط المثقبي
    ص115 الاشكال الثلاثة هامة يضاف للشكل الأول هو السائد في الحالات الحادة
    ويضاف للشكل الثاني هو السائد في الحالات المزمنة وهذا الشكل هو المتكيف فيزيولوجيا للانتقال مع الحشرة
    ص117المثقبية الغامبية لها القدرة على تغيير البنية المستضدية لاكثر من 1000 شكل
    الأعراض السريرية
    - المرحلة الجلدية :الافة الجلدية تتواجد في 30%فقط من الحالات هام
    علامة winter bottom ص119 هام
    المرحلة السحائية الدماغية ص119 هام
    التشخيص هام الخطوات الثلاثة تؤمن تشخيص حوالي 80% من الحالات
    العلاج melarsporol دورة


    (المثقبيات )تكملة:
    الفوارق بين المثقبيات البروسية والكروزية هام أخر سطر ص120-أول سطر ص121
    يضاف الى ذلك البروسية يتم العدوى بلعاب الحشرة
    الكروزية تتم العدوى ببراز الحشرة
    أشكال المثقبية الكروزية ص121 هام
    الأعراض السريرية :
    -تسبب تورم جلدي موضعي يسمى شاغوما
    -متلازمة تعرف ب علامة رومانا
    -أعراض قلبية :اعتلال العضلة القلبية وقصور القلب
    -أعراض هضمية :توسع القولون العرطل هام
    العلاج nifartimox دورة ص124 نهاية التقرير**************


    الموضوع السابع : حلقية الأبواغ " الأشنيات الخضراء الزرقاء " :
    الشكل المعدي : الكيسة البيضية المتبوغة و الخمج يأتي من شرب المياه الملوثة بها
    الكيسة البيضية المتبوغة هي : كيستين بوغيتين كل منها يحوي حيوانين بوغيين
    دورة حياتها : تبدأ هذه الكيسات دورة حياة لا جنسية " تعطي جيل 1 و 2 من القسيمات " ثم تدخل بدورة حياة جنسية لتعطي بيضة ملقحة ثم كيسة بيضية غير متبوغة " تتبوغ خارج الجسم "
    الأعراض : مشابهة لداء المستخفيات " اسهال ,نقص وزن, قهم ,تشنج بطني , غثيان و اقياء "
    التشخيص : عزل الكيسات من البراز و نلجأ للتثفيل - خزعة من الأمعاء
    العلاج : سلفاميثوكسازول مع ترايميثوبريم


    الثامن : المتكيسة العضلية : الثوي النهائي : اللواحم و الانسان و المتوسط : المجترات و الانسان
    الكيسة البيضية : تحوي 2 من الكيسات البوغية بدون حاجز و كل كيسة فيها 4 حيوانات بوغية
    كيسات المتكيسة العضلية أكبر حجما من المقوسات العضلية دورة الحياة : لاجنسية ضمن الفرائس و جنسية ضمن المفترسات الأتاريف البطيئة هي الشكل المعدي للثوي النهائي العدوى تناول اللحم النيئ
    الأعراض 213 قراءة بس لاحظوا الفرق بين الأعراض للثوي المتوسط و بين النهائي العلاج نفس السابق ميترونيدازول


    التاسع دقيقات الابواغ : عالية التخصص و مقاومة للبيئة الأصناف البوغية شائعة عند مرضى الايدز
    حياتها طور انقسامي ثم طور منتج للأبواغ و لها 3مراحل : 1- دخول الابواغ للجسم المضيف 2- تضاعف الهيولى المحقونة 3- سماكة جدارية و انقسامات ثم أبواغ
    الأعراض السريرية : اصابة الكلية و العين و الكبد و الاصابات المعوية و الرئة
    ساندو ستاتين : علاج مهدئ في حالات دقيقات الابواغ الحادة و المرتبطة بالاسهال


    العاشر الأكياس البرعمية البشرية : بعضها ممرض و بعضها غير ممرض
    الكيسة البيضية تتضمن جسما مركزيا و عدد من الأنوية " شي 6 " القجوة تصطبغ بصبغة ثلاثي الكروم بلون أحمر إلى أزرق
    الكيسات البرعمية تتواجد بأشكال عديدة : فجوي , حبيبي , متحولي , كيسي, بلا فجوي , متعدد الفجوات
    الشكل الكيسي ذو الجدار الرقيق مسؤول عن الخمج الذاتي
    الشكل المعدي : الشكل الكيسي ذو الجدار السميك
    الالية الامراضية : التغير في الأكتين و تحث على افراز انترلوكين 8 و البروتياز الذي يحطم iga
    و الاعراض غير نوعية منها : الم بطني ,صداع ,الآلام المفصلية , الالتهاب المعوي , تعب , نفخة
    يزداد انتشار الطفيلي عند مرضى متلازمة الأمعاء الهيوجة و مرضى الاسهال المزمن
    التشخيص : فحص البراز بعد التثفيل صبغة ثلاثية الكروم
    العلاج : الميترونيدازرل و الفورازوليدين و الأقوى الأميتين


    بداية القسم "الأوالي" مقدمة:

    الأوالي هي حيوانات وحيدة الخلية محاطة بغشاء وحيد ولها سيتوبلاسما خارجية قشرية هلامية وداخلية حبيبية سائلة تقريبا& علما بأن الأهداب والسياط تنغرس حصرا بالبلاسما الخارجية"هام"-----
    السوط يتألف من أنبوبين (زوج) مركزي 9 أزواج محيطية-----
    كل الأوالي عبارة عن خلية وحيدة حقيقية النوى----
    ("هام") سؤال مقابلة: صنف الأوالي؟؟؟ الجواب : الهوادب- السوطيات- الجبائل- البوائغ--------
    الأوالي تتضاعف داخل الثوي بعكس الديدان-----
    الأوالي تتكاثر تكاثر لا جنسي ( انقسام خيطي) عدا البوائغ جنسي--------
    المهدبات تنشطر انشطار عرضاني بالاقتران----
    المسوطات انشطارها طولي وظيفة التكيس ص74 هامة


    تابع: @@ الهوادب@@:
    القريبة الكولونية: هي من أكبر الأوالي في أمعاء الانسان و هو الهدبي الوحيد(هام) المتطفل على الانسان---- تمثل الخنازير والقردة والقوارض والمجترات المستودع الرئيسي لها------
    مكانها الأمعاء الغليظة وخاصة الأعور ويتغذى على النبيت الجرثومي المعوي----
    الأتاريف :هوائية مخيزة شكلها بيضوي ذو قطبين و نواة مركزية كبيرة كحبة الفاصولياء و نواة تناسلية أصغر—
    يتكاثر انشطار عرضي(بخلاف السوطيات) -- الشكل الخامج هو الكيسي و يحوي عدة فجوات—
    دورة الحياة قراءة—
    لا تعتبر غازية والزقية الكولونية يمكنها الغزو فتسبب الزحار القربي محدثة التهاب صفاق وعضلة قلبية--- الأعراض قراءة ص81 –
    -فحص براز للتشخيص وحالات الاسهال الشديد نجد الأتاريف الأكياس----
    لا نستخدم صبغة اليود لوجود فجوات غليكوجين
    العلاج : تتراسكلين- مترونيدازول- أيودوكوينول

    المشعرات هي من السوطيات
    و هي ثلاثة أنواع : 1 . المشعرة المهبلية .
    2 . المشعرة اللاطئة .
    3 . المشعرة البشرية .
    لا يوجد طور كيسي في دورة حياة المشعرات .
    السياط تنشأ من الأجسام القاعدية .
    المشعرة المهبلية Trichmonas Vaginalis : هو النوع الوحيد الممرض بشكل ثابت من بين المشعرات
    أحياء لا هوائية ( تحصل على الطاقة من تحطيم غير كامل للسكاكر ) .
    يتوضع في : 1 . الإناث : المهبل _ المثانة _ غدة بارتولي _ قد يصل إلى عنق الرحم .
    2 . الذكور : الإحليل _ البربخ _ البروستات .
    نسبة الخمج 10 _ 25 % من النساء
    الشكاية من الأعراض السريرية 15 %
    نسبة الخمج عند الذكور أقل .
    الأبعاد : 10 _ 30 ميكرون ......... 5 _ 10 ميكرون .
    · أربع سياط أمامية و سوط خامس خلفي ( من ثلث إلى نصف الجسم ) و هو أقصر السياط بين السوطيات .
    الإنسان هو الثوي النهائي .
    التكاثر يتم بالانشطار الثنائي الطولاني .
    ال PH المناسب لتكاثرها 5 _ 6 ....... و PH المهبل 4 _ 4.5 فعند اختلال حمضة المهبل تتكاثر .
    الأعراض السريرية :
    1 . عند الذكور : التهاب حشفة و قلفة و إحليل و أعراض بولية تختلط بالسيلان .
    2 . عند الإناث : حكة مهبلية و توذم و احمرار في منطقة المهبل و مفرزات مهبلية صفراءمخضرةو بقع حمراء على المخاطية و أعراض بولية .
    فترة الحضانة : 4 أيام _ 4 أسابيع .
    التشخيص : 1 . مسحات المهبل و الحشفة بصبغة جيمزا .
    2 . تثفيل الرشفة الأولى من عينة البول .
    3 . التألق المناعي .
    4 . منبت CPLM .
    العلاج : الميترو نيدازول ^_^
    ( من هنا المطلوب هو فقط ما سأذكره و للعملي فقط )
    المشعرة البشرية : Trichmonas Hominisالغشاء المتموج يغطي كامل طول الجسم .
    يوجد في الأمعاء الغليظة ( الكولون ) .
    المشعرة اللاطئة: الغشاء المتموج يغطي ثلثي طول الطفيلي .
    يوجد في الأفواه المهملة _ النخور السنية _ جيوب اللوزات .
    شفوية السياط المنيلية Chigomastix Mesnilii :يتواجد بشكلين : كيسي و ناشط ، يتطفل على الأعور
    المعائية البشرية :Enteromonas Hominis: غير ممرضة ،
    تتطفل على الأمعاء الغليظة و خاصة الأعور ، يتواجد بشكلين : كيسي و ناشط .
    ملاحظة : طول الغشاء المتموج مهم للمقابلة .

    البوائغ
    طبعا قسمي المتصورات التي تسبب داء الملاريا من ص151-170 وهي هامة جدا للمقابلة والامتحان
    والارقام في قسم دكتور ياسر غير مهمة إلا ما ندرومشان رد الزميلة شفا بجوز شفتي دورات قصاص اللي كلها أرقام ود.ياسر السنة الماضية أول سنة الو وما بحب الأرقام كتير لنبدأ:
    ص149: تمتلك البوائغ معقدات قمية تتواجد في مرحلتي الاقاسيم والحيوانات البوغية والتي تستطيع من خلالها الارتباط بالخلايا المختلفة أول متصورة مكتشفة هي الوبالية التي تخمج الكريات الهرمة

    الثوي النهائي(أنثى البعوض الخبيث)

    والثوي المتوسط(الإنسان والثديات والطيور)
    الشكل الخامج (الحيوانات البوغية)
    للطور اللاجنسي مرحلتان الأولى في الإنسان والثانية (التكاثر البوغي )في البعوضة
    أما الطور الجنسي في البعوضة
    درة الحياة (سؤال مفضل في المقابلة) في الكتاب حشو زائد والمهم هو كالتالي:
    تحقن الحيونات البوغيةالموجودة في لعاب أنثى البعوض الخبيث في أدمة الثوي المضيف المجرى الدموي تختفي لتظهربعد24-48 ساعةفي الخلايا الكبديةحيث يتطور الحيوان البوغي هناك إلى الشكل الناشط(الأتروفة) بعد1-2 أسبوع تنقسم نواة الشكل الناشط عدة مرات معطية المتقسمة الكبدية والتي بدورها تنفجر وتعطي ألاف الاقاسيم ---- ثم تتحرر الاقاسيم إلى المجرى الدموي وتعطي ---- الشكل الناشط------وبعد عدة دورات من التكاثراللاجنسي تتحول الناشطات داخل الكريات الحمراء إلى خلايا عروسية ----- ثم في معدة أنثى البعوض الخبيث تنقسم العروسات المذكرة وتنضج المؤنثة ----- تندمج وتشكل البيضة الملقحة--- تتطاول وتعطي البيضة المتحركة-----بيضة مدورة في جدار الأمعاء يتكاثر ضمنها ارو مات الحيوانات البوغية---- وبعد 10-24 يوم من اخذ الذبابة للأعراس تتمزق البويضات مطلقة الحيوانات البوغية التي إلى الغدد اللعابية لتصبح جاهزة لحقن شخص آخر
    وهذه نفس دورة الحياة الموجودة بعد المتصورة النشيطة مع ملاحظة أن ...
    المتقسمة الكبدية عندما تنفجر أمامها ثلاث طرق:
    1-تخمج الخلايا الكبدية من جديد
    2- تشكل هاجعة الهاجعات(في الكبد وتعتبر مستودع الازمان)
    3- تذهب إلى المجرى الدموي لتهاجم الكريات الحمراء
    بالنسبة لأنواع المتصورات هامة مع صفاتها الشكلية والاطوارولن اكتبها جميعها
    لكن يوجد في الشامل جدول رائع (آخر جداول الأولي )للمقارنة بين الأنواع وفلاش لفهم دورة حياة الملاريا طبعا مع الابتعاد عن الأرقام مثل الأبعاد وأعداد المتقسمات (كان سابقا قصاص يسأل عليها أما الآن قليلة الأهمية)والمهم هو نسبة إصابة الكريات الحمراء في الطور الخاتمي حيث :
    المتصورة النشيطة والوبالية تشغل ثلث حجم الكرية
    أما المنجلية تشغل سدس حجم الكرية
    المتصورة النشيطة:الأطوار أهم شي الاتروفي والأعراس
    الأعراض السريرية للنشيطة هامة كتعداد مع فهم آلية الترفع الحروري ومراحله(دورة)
    المتصورة البيضوية :
    تمتاز بكريات حمراء متضخمة وبوجود حبيبات شوفنير
    الطور الاتروفي يتميز بكريات حمراء ذات حواف مشرشرة غير منتظمة
    وتسبب البرداء الثلاثية السليمة وأعراضها السريرية أخف وصعبة العلاج
    :المتصورة المنجلية (الأهم):وخصوصا المتلازمات عندما تتجاوز نسبة الخمج5%
    وهي تسبب داء البرداء الثلاثية الخبيثة غير المنتظمة
    وتصيب الخلايا الشبكية والبالغة والطور الخاتمي يشغل 1/6حجم الكرية وتمتاز بوجود حبيبات مورير
    الطور الاتروفي وطور المتقسمة نادرا مايشاهد في الدم المحيطي(هام جدا)
    طور الخلايا العروسية يأخذ شكل حبة الفاصولياء اوالموزة داخل الكرية الحمراء
    حمى الماء الأسود والملاريا الدماغية(سؤال مقابلة)والو ذمة الرئوية هي الأخطر نسبة الوفيات فيها 50%
    المتصورة الوبالية(الرباعية):
    تخمج الكريات الكهلة –الطور الخاتمي يملا ثلث الكرية والناشط يأخذ الطفيلي فيه شكلا شريطيا وفي الكرية الحمراء حبيبات زيمان مع هيولى متكثفة
    الأعراض: الهجمات الحرورية كل 72 سا و الإصابة أشد من النشيطة إلا إنها تمتاز بسرعة العلاج وتتظاهر بنوب حموية رباعية وبعض الاختلاطات مثل داء النفروز الملاريائي الرباعي
    التشخيص هام جدا(أكثر من دورة) مع مكونات وسط الزرع
    انتبه:فحص الأنسجة يفيد فقط في الملاريا المنجلية كونها الوحيدة التي تنتشر داخل الأوعية وتظهر بالمقاطع النسيجية
    العلاج :تعداد مع ملاحظة أن الكلوروكين يفيد في كل الانواع عدا المنجلية التي تبدي مقومة له @@ وأن البريماكين دواء نوعي للملاريا الناكسة
    الملاريا الناكسة: تكون نتيجة الإصابة بالمتصورة النشيطة والبيضوية واللتان تتشابهان أيضا بوجود هاجعة

    خفيات الأبواغ Cryptosporidium
    -أهم العوامل الخمس المسببة للإسهال وهي السلمونيلا والكيبسيلا و الشيغلا و E-coli
    - عنصر مرضي هام لمثبطي المناعة( و خاصة مرضى الإيدز) والأطفال
    الثوي النهائي الإ؟سان سمك و طيور و زواحف
    -نوعParvum هو الشائد لدى الإنسان
    التوضع :الحافة الظهارية للظهارة التنفسية و الهضمية(الأمعاء الدقيقة -الدقاق- و الغليظة)
    العدوى:تناول الطعام والشراب الملوث بالكيسات البيضية و هي الشكل الخامج(حاوية ع /4/ حيوانات بوغية)
    دورة الحياة: جنسية ولا جنسية تحدث في نفس الثوي هام
    اللاجنسية:الكيسات البيضية-تحرر الحيوانات البوغيةفي الأمعاء-أتاريف-أقاسيم تتحرر لتخمج خلايا أخرى
    جنسية:أقاسيم حاوية 4نوى –أعراس مذكرة و مؤنثة(يحدث الإخصاب في الخلية المضيفة)-بيضة ملقحة-
    كيسة بوغية تطرح مع البراز
    المرض:إسهال مائي صاعق-مع أعراض هضمية (غثيان.....) وألم بطني
    من الاختلاطات خاصة لدى مرضى الإيدز:القولون العرطل السمي
    التشخيص:فحص البراز و رؤية الكيسات البوغية(Oocyct) –اختبارات مصلية- خزعة نسيجية
    -الصبغة الأكثر نوعية هي زيل نلسون(المعدلة)
    العلاج:السلفاميتوكسازول مع تريميتوبريم –إزيترومايسين(خاصة للأطفال)-البارومايسين-نيتازوكسانيد
    الوقاية:العناية بنظافة الطعام والشراب-مراقبة الحيوانات الأليفة و معالجتها
    ملاحظات:الكيسة البيضية خامجة فور خروجها مع البراز
    الوسيلة الأفضل لانقاص الأكياس في الماء هي الفلترة
    آلية الإسهال تتشابه مع الكوليرا
    الصبغة المثالية للتشخيص هي كينيون (تصبغ الكيسات بالأحمر و الفطور بالأخضر)
    الاختبارات المصلية تصبح إيجابية بعد شهرين و تستمر لسنة


    متماثلة الأبواغIsospora
    لها نوعان يصيبان الإنسان: - متماثلة الأبواغ البديعة(البطنية – الجرسية)Isospora Bellii
    - متماثلة الأبواغ البشرية Isospora Homini
    متماثلة الأبواغ البديعة(البطنية – الجرسية)Isospora Bellii:
    ليس لها مستودع حيواني
    الشكل الخامج:الكيسة البيضية المتبوغة(الناضجة)Oocyct
    الحاوية على كيسين بوغيين كل منهما يحوي/ 4/ حيوانات بوغية
    دورة الحياة : جنسية و لا جنسية تحدث في نفس الثوي
    -الجنسية: الكيسة البيضية المتبوغة(الناضجة)-تحرر الحيوانات البوغية – أقاسيم تتحرر لتغزوا خلايا أخرى
    -اللاجنسية:متقسمات تحوي 4 نوى –خلايا عروسية مذكرة و مؤنثة(يحدث الإخصاب داخل خلية المضيف) -
    بيضة ملقحة-كيسة بيضية غير ناضجة تخرج مع البراز
    العدوى : الطريق الفموي البرازي
    الأعراض:الإسهال الدهني(يحوي بلورات شاركوت ليدن و خلايا حامضية) – آلام بطنية و نفخة-ترفع حروري – صداع
    التشخيص :فحص البراز لرؤية كيسة بيضية غير ناضجة أو تركه لمدة يومين لرؤية الكيسة البيضية المتبوغة(الناضجة)
    متماثلة الأبواغ البشرية Isospora Homini
    تشبه سابقتها لكن تحوي مستودع حيواني:المواشي
    العدوى : تناول اللحوم المخموجة(غير المطبوخة جيدا)
    الأعراض:أعراض هضمية : إسهال دهني
    أعراض لا هضمية:آلام عضلية (لتوضع الطفيلي غي العضلات)
    العلاج :سلفاميتوكسازول مع تريميتوبريم
    ملاحظات:المتبائغة(متماثلة الأبواغ) لها توضع عضلي
    يحدث فيها إسهال مشابه للكوليرا
    تتلون الكيسة بالأحمر بالصبغة المقاومة للحمض
    الكيسة البيضية في المتبائغة تغزو الخلايا المعوية بينما في المستخفيات تتوضع تحت الجدار الخلوي للخلية المخموجة




    ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ


    dr.Khaldoun
    المدير العام
    المدير العام

    المزاج:
    عدد المشاركات: 5340
    العمر: 123
    السنة: صرنا رابعة ... و يا ريتنا ما صرنا

    رد: فحص عملي الطفيليات 2011

    مُساهمة من طرف dr.Khaldoun في الأربعاء مايو 11, 2011 10:57 pm




    تابع رقم 2 ......


    و أخيرا وليس آخرا ..

    رح حط بعض الأسئلة الهامة في المقابلة ، و الأسئلة السابقة في الامتحانات و المقابلات

    :

    أفكار مهمة

    - الجيارديا : لها شكل وجه

    - المتحول إما أن يأتي بشكل واضح جداً أو لا يأتي أبداً .

    - المتوراقة البوسكية : عريضة

    - الخيفانة الخيفاء : شكلها كمثري

    - متفرعة المعي المتغصنة : نلاحظ المعي المتفرع بلون أسود واضح

    - الجنين المذنب للمتوارقة لا داعي لتحديد نوعها كبدية أم عملاقة

    - الجنين المذنب للمنشقة أيضاً لا داعي لتحديد نوع المنشقة .

    - المنشقات لا داعي لتحديد نوع المنشقة .

    - القطعة الحاملة تحوي تفرعات الرحم والبيوض .

    - القطعة الناضجة تحوي تفرعات الخصى والمبايض .

    - قطع ثنائية الفوهات الكلبية لها شكل برميلي .

    - الكيسة المذنبة الخنزيرية تتميز عن البقرية بالكلاليب .

    - أنثى الحرقص تحوي بيوض .

    - ذكر الملقوة العفجية له انتفاخين (الرأس والكيس السفادي) أما الأنثى انتفاخ الرأس فقط .

    - قمل الرأس وقمل الجسم : ليس مطلوب التمييز بينهما فيكفي كتابة قمل إنساني (جسم أو رأس) .

    - أنثى الجادف تتميز عن الذكر بكيس البيوض .

    - نهاية أنثى القمل متشعبة أما الذكر فمستديرة وفيها عضو سفادي (ليس من الضروري أن يكون متبارز) .

    - نهاية ذكر بق الفراش متبارزة (مؤنفة) أما نهاية الأنثى فمستديرة عريضة .

    - القراد الصلب (اللبود الخروعي) : يتميز الذكر بالدرع المغطي لكامل الظهر



    أسئلة هامة للمقابلة نقلا عن موقع سيتامول :

    1. عدد أنواع الأوالي الممرضة وغير الممرضة باللغتين العربية واللاتينية ؟

    2. كيف يخمج الانسان بداء القطط و ما هو العامل الممرض في كل طريق ؟

    3. ماهي الأشكال الناتجة عن دورة حياة الملاريا ؟ وماهي أسباب النكس في بعض أنواع الملاريا ؟

    4. عرف النوائم في داء الملاريا ؟ علاف حمى الماء الأسود ؟

    5. ما هو علاج الملاريا ؟

    6. الفرق بين المتحول الكولوني و الزحاري ؟

    7. تشخيص الجيارديا ؟

    8. أنواع المشعرات غير الممرض باللغتين ؟

    9. طريقة تصنيف الأوالي بشكل عام ؟

    10. عدد أهم الأمراض الطفيلية التي تصيب الإنسان عن طريق تناول لحم السمك ؟

    11. هام جدا : تحدث بالتفصيل الممل عن متأخر الخصية الهري والصيني و..و...(كل ماهو غير مألوف وكل ما يحذفه الطلاب بالعادة ؟

    12. صنّف الديدان المثقوبة حسب توضعها..(أمعاء , مثانة...الخ ؟

    13. تحدث عن مرض عبد الحليم حافظ !! (يعني الدكتور لازم يكون ذكر بالنظري انو عبد الحليم حافظ مات بالبلهارسيا البولية..لكن الدكتور لن يقول لك بلهارسيا !!! بل يقول عبد الحليم .. !!) ؟


    معلومات عن الفحص نقلا عن موقع سيتامول :

    بالمحاضرة الأخيرة للدكتور قصاص ذكر انو في البداية مارح يسأل غير عن الطفيليات اللي شفناها بجلسات العملي...لكن إذا شاف الطالب دارس منيح ممكن يسأله من غيرهم ..
    وفهمنا منو انو الوبائية والانتشار مو مهمات بالمقابلة... والأعراض السريرية كذلك الأمر... يعني التركيز رح يكون ع الصفات الشكلية ودورة الحياة.... و هالسنة رح يسأل عن الفطور..



    و هاي المصطلحات اللاتينية للجلسات الثمانية الأولى :

    الأوالي
    Protozoa

    المتحول الزحاري
    Entamoeba Histolytica

    المتحول الكولوني
    Entamoeba Coli

    أتروفة
    Trophozoite

    كيس
    Cyst

    الجيارديا
    Giardia Lamblia

    المشعرة المهبلية
    Trichomonas Vaginalis

    ليشمانيا
    Leishmania

    المثقبيات الغامبية
    Tripanosoma Gambiense

    المثقبيات الروديسية
    Tripanosoma Rhodesiense

    المثقبيات الكروزية
    Tripanosoma Cruzi

    المتصورات
    Plasmodium

    الملاريا
    Malaria

    المتقسمات
    Schizont

    الأقاسيم
    Merozoite

    الخلايا العرسية
    Gametocyte

    المقوسات القندية
    Toxoplasma Gondi

    الديدان
    Helminthes

    المثقوبات
    trematoda

    جنين مهدب (ميراسيديوم)
    Meracidium

    كيسة بذور
    Sporocyst

    الشكل المذنب (للمثقوبات)
    Cercaria

    خلائف المذنبات
    Metacercaria

    الريديا
    Redia

    متورقة كبدية شائعة
    Fasciola Hepatica

    متورقة كبدية عملاقة
    Fasciola Gigantica

    متفرعة المعي المغصنة
    Dicrocoelium Dendriticum

    متفرعة الخصية الصينية
    Clonorchis Sinensis

    الخيفانة الخيفاء
    Heterophyes Hetrophes

    المتورقة البوسكية
    Fasciolopsis Buski

    المنشقات المنسونية
    Schistosoma Mansoni

    المنشقات الدموية
    Schistosoma Haematobiom

    الشريطيات
    Cestoda

    العوساء العريضة
    Diphyllobothrium Latum

    جنين مسدس الأشواك
    Oncosphere

    القائبة المقمطة
    Pleurocercoid

    الشريطية العزلاء
    Taenia Sacinata

    الشريطية المسلحة
    Taenia Solium

    ثنائية الفوهات الكلبية
    Dipylidium Caninum

    المشوكة الحبيبية
    Echinococcus

    الكيسات المائية
    Hydatid Cyst

    الديدان الحبلية
    Nematoda

    الحرقص
    Enterobaus Vermicularis

    الأسكاريس
    Ascaris Lumbricoid

    المسلكة شعرية الرأس
    Trichuris Trichiura

    الملقوة العفجية
    Ankylostma Duodenale

    الفتاكة الأمريكية
    Necator Americanus

    الشعرينة الحلزونية
    Trichinlia Spiralis





    ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ


    dr.Khaldoun
    المدير العام
    المدير العام

    المزاج:
    عدد المشاركات: 5340
    العمر: 123
    السنة: صرنا رابعة ... و يا ريتنا ما صرنا

    رد: فحص عملي الطفيليات 2011

    مُساهمة من طرف dr.Khaldoun في الأربعاء مايو 11, 2011 10:59 pm




    تابع رقم 3 و الأخير ....


    و هاي كمان أسئلة سابقة نقل حرفي من الشامل و سيتامول


    امتحان 2010

    المجاهر :

    1 - مقطع عرضي في أنثى الاسكاريس ؟ الثوي المتوسط ؟
    2 - الجيارديا ؟ إلى أي فئة تنتمي ؟
    3 - بيوض المتورقة الكبدية ومتفرعة المعي المتغصنة ؟ الى أي فئة تنتمي ؟
    4 - بيضة المتورقة الكبدية ؟ الثوي المتوسط ؟
    5 - رأس ثنائية الفوهات الكلبية ؟ الشكل الخامج ؟
    6 - المتورقة الكبدية العملاقة ؟ الثوي المتوسط ؟
    7 - الللبود الخروعي ؟ كم تحتاج فترة النضج ؟
    8 - أنثى الجادف ؟ الأهمية الطبية ؟
    9 - القطعة الناضجة للعوساء العريضة ؟ الشكل الخامج ؟
    10 - بيوض المسلكة شعرية الرأس ؟ كم تحتاج لتنضج ؟


    بعض أسئلة المقابلات للفئة الثامنة

    - أطوار وتواجد اللشمانيا
    - الشكل الخامج للملاريا
    - طريقة انتقال المحرشفة القزمة (لازم تحكي عن دورة الحياة)
    - طرق الخمج بالمقوسة القندية

    __________________________________

    - عدد البوائغ
    - الثوي المتوسط والنهائي للمقوسة القندية
    - أيهما أكثر إخماجاً: الكيسة البيضية أو النسيجية للمقوسة القندية
    - كم يوم يبقى براز القطط معدياً ؟؟

    __________________________________

    - اختبار الشريط السيللوزي
    - طريقة تشخيص اللشمانيا الحشوية والجلدية
    - تشخيص الملاريا
    - أعمار (الشرية الحلزونية - الصفر الخراطيني - الحرقص)


    شو هو مسوخ المنشقة بالعربي وبالانكليزي؟
    شو هي الزغباء ؟؟مرحلة بالعوساء وما ترجمتها

    تحدث عن تصنيف الاوالي وعدد افراد كل صنف

    مين الاطول ذكر المتورقة ولا الانثى ؟الجواب لا يوجد لان المتورقة مخنثى

    شو شكل بيوض الشعرانية الحلزونية ؟لا يوجد لانها ولودة

    طرق الاصابة بالمقوسة القندية وما هو الطور الخامج في كل طريق؟



    الأسئلة الهامة بالنسبة للجلستين الأولى والثانية :

    1- عدد أنواع الأوالي الممرضة وغير الممرضة باللغتين العربية واللاتينية ؟
    2- كيف يخمج الانسان بداء القطط و ما هو العامل الممرض في كل طريق ؟
    3- ماهي الأشكال الناتجة عن دورة حياة الملاريا ؟ وماهي أسباب النكس في بعض أنواع الملاريا ؟
    4- عرف النوائم في داء الملاريا ؟ علاف حمى الماء الأسود ؟
    5- ما هو علاج الملاريا ؟
    6- الفرق بين المتحول الكولوني و الزحاري ؟
    7- تشخيص الجيارديا ؟
    8- أنواع المشعرات غير الممرض باللغتين ؟
    9- طريقة تصنيف الأوالي بشكل عام ؟


    أسئلة الجلستين الثالثة والرابعة..
    1-عدد أهم الأمراض الطفيلية التي تصيب الإنسان عن طريق تناول لحم السمك
    2-هام جدا:تحدث بالتفصيل الممل عن متأخر الخصية الهري والصيني و..و...(كل ماهو غير مألوف وكل ما يحذفه الطلاب بالعادة)
    3-صنّف الديدان المثقوبة حسب توضعها..(أمعاء,مثانة...الخ)



    مجموعة من أسئلة الامتحان

    1-بيضة المتورقة الكبدية _أين تتوضع __________

    2-المتورقة البوسكية _الثوي المتوسط _______

    3-أنثى الحرقص _كم تعيش ______

    4-القطعة الناضجة لثنائية الفوهات الكلبية _الثوي المتوسط _____

    5-بيضة المنشة المانسونية -أين تتوضع ____

    6-ذكر المنشقة المانسونية _عدد البيوض ______

    7-البرغوث(الكلب)_الأهمية الطبية____

    8-ذكر بق الفراش_كم يعيش___

    9- محضر خطير جدا ما حدى عرفوا بس يتوقع أنو القريبة الكولونية(شي أزرق بئلبو نواة سودة ) بس الغريب أنو في سوأل ما هو الثوي المتوسط _____

    10-واخر شي ذكر الاسكاريس _اين يتوضع ------------

    المقابلة:

    ما هي الطفيليات التي تصيب الانسان عند تناوله الأسماك _______

    ما هي الطفيليات التي تخمج الأنسان عبر المذنب ___

    عرف الكوراسيديوم(يللي بيخمج الجادف في العوساء العريضة) ____

    دورة حياة العوساء العريضة______

    الثوي المتوسط للمتورقة الكبدية (ئلتلو أسم القواقع بالانكليزي طلب أسم الفصيلة للقواقع أو التصنيف الشامل (يعني القوقع المبتور أو هيك شي )_________

    شو يللي بيخمج الأنسان _أين يتوضع الميتاسيركاريا للمتورقة الكبدية طبعا__________


    سألني عن أنواع المتحولات باللغتين...أشكال المثقبيات (سائط مثقبي و شعرورة) و أشكالها بالدم (Slinder,stumpy,intermediate)...و أشكال الليشمانيا
    أهم الشي بالمتحولات الأنواع باللغتين ، مقارنة بين الحال للنسج و الكولوني، وبين المتحولين العصبيين
    و سألني عن Pleurocercoid شو هي و وين بنشوفها (قائبة مقمطة ، من مراحل تطور العوساء العريضة و العوساء المنسونية)
    متل مو شايفين دائماً في أسئلة عن التصنيف باللغتين و عن مصطلحات إنكليزية هامة رفيقي سألو عن الـglossinaوالـكوراسيديوم...
    ما هي الطفيليات التي تنتقل عن طريق الجلد (من أول النوطة لآخرها)
    عدد الطفيليات التي بيوضها ناضجة فور طرحها
    عدد المتحولات بالعربي واللاتيني
    الشكل الخامج للمنشقات وماذا تعطي بعد دخولها عند الإنسان (مسوخ المنشقات : وقال يلي بقلو أسمها بالاتيني بروح فورا)
    وأسماء انكليزي قلو ياهن بالعربي (الجنين الهدب , الجنين مسدس الأشواك)
    التشخيص للمقوسة القندية
    كم تضع انثى الحرقص يوميا ( جاوبته في الرحم يوجد 1500 لكن يوميا مامذكور قال لي شلون يعني مامذكور .........سقط سهوا")
    والثاني عدد البراغيث بالانكليزي
    ما هو العائل الناقل للمثقبيات بالللاتيني يعني بدو اللواسن =غلوسينا _____وكمان سوأل عن أنواع البرغوث ____وفي سؤأل ما هو أكبر بيضة للطفيليات بتوقع المتورقة الكبدية العملاقة أتأكدو لحالكن وأخر شي

    الطفيليات التي تنتقل عن طريق السمك
    لخيفانة و متفرعة ومتاخرة الخصية و العوساء و الانزاكيد (هاد اللي اتذكرتو)
    عدد الطفيليات التي تنتقل عن طريق ال.............
    بقا يا اللي بتنتقل عن طريق اختراق الجلد او عن طريق اكل السمك , عن طريق المياه الملوثة ,
    عن طريق تناول الاعشاب الملوثة , نقل الدم , الهواء .
    و سأل اذا القريبة بتنتقل عن طريق الاحتكاك (من انسان لآخر او من حيوان لانسان ) : لازم نقول انو المستودع الحيواني هو الخنازير و انو القريبة تصيب الاشخاص اللي على احتكاك بالخنزير
    و شأل اذا المقوسة بتنتقل عن طريق الجلد
    تشخيص الجيارديا و بالذات رشفة من العفج مع اسمها بالانكليزي enterotest هيك شي
    و سأل عن الطفيلي اللي بينتقل عن طريق ابتلاع الثوي المتوسط كاملا ( يعني ما اصدو عالسمك) و اللي هو الجادف اللي بينقل التنينة المدينية اثناء شرب الماء
    اختبار الاضافة ما اشو هوه
    و في سؤال حبو كتير و علق عليه :عدد انواع المتحولات مع الانكليزي وكان بدو الصعبة قبل السهلة , و ايناهو اللي فيو نواة واحدة و اللي فيو اربعة و اللي فيو تمانة
    و الملاريا

    صور:

    1- بيضة المتورقة....العائل المتوسط؟
    2-الفتاكة الامريكية.......الطور الخامج؟
    3-انثى بق الفراش......نسيت!!!
    4-مقطع انثى الاسكاريس....شقد طولها؟
    5-بيضة غير مخصبة للاسكاريس .....شو هي العينة المأخوذة؟
    6- ذكر اللبود الخروعي.....الى اي رتبة ينتمي؟
    7-ليشمانيا طور ممشوق....اسم العائل المتوسط العلمي؟
    8- المتحولة الحالة للنسج(الله يسميا متحولة لانو انا لهلق مقتنع انو فطر!!!) اين يتوضع الطفيلي في الجسم؟
    9 بيضة المحرشفة القزمة.....ما هو العرض الاساسي!!!!!!


    مقابلة:

    سأل جروبي عن الشكل الخامج للملاريا
    و عن اطوار المتصورات
    و عن اصغر المنشقات و اكبرا
    اما انا فعن المتصورة الخبيثة و اطوارا
    و عن الشكل الخامج للمنشقة الدموية و اش بتعطي بس تخترق الجلد (مسوخ المنشقة)
    و اسمو باللاتيني (ماعرفتو)
    و قال اشو بيشبه طلع كبسولة المركبة الفضائية
    امبارحة كان في سؤال سأله الدكتور عن الطفيليات اللي بتعدي عن طريق ابتلاع مفصلي الأرجل
    الجواب السائد كان متفرعة المعي المتغصنة بابتلاع نمل الفورميكا لكن لاقيت كمان طفيليين هنن محرشفة الغشاء الصغيرة بابتلاع حشرات الطحين وخنافس القمح والشريطية الكلبية بابتلاع برغوث الكلب أو القط أو المهيج (الإنساني



    هلأ تقريبا فينا نقول هدول جزء كبير من الملخصات و الدورات و الأسئلة الهامة

    و أكييييييد لسا بيلتقى كتير ملخصات و اجتهادات

    بس بتوقع هدول بيكفو و زيادة

    و لمن أقرأ بالمادة اذا لقيت أي خطأ هون ببقى بنزلو

    و اذا اكتشفت شي مفيد من الوراق كمان ببقى بنزلو


    و أي حدا عندو أي شي لا يقصر


    و موفقين جميعا


    أخيرا خلصت




    [/right]


    ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ


    Robbins
    عضو جديد
    عضو جديد

    المزاج:
    عدد المشاركات: 14
    العمر: 25
    السنة: 3.75

    رد: فحص عملي الطفيليات 2011

    مُساهمة من طرف Robbins في السبت مايو 14, 2011 1:51 pm

    يسلمو يا اووووووف لاين و شكرا
    بس في شغلات انت منزلها بدون ما تكون داخلة معنا متل البابيسية بس على كل شكرا [b]

    dr.Khaldoun
    المدير العام
    المدير العام

    المزاج:
    عدد المشاركات: 5340
    العمر: 123
    السنة: صرنا رابعة ... و يا ريتنا ما صرنا

    رد: فحص عملي الطفيليات 2011

    مُساهمة من طرف dr.Khaldoun في الأحد مايو 15, 2011 3:58 pm


    يا جماعة

    كل مجهر علامة و نص


    نص للاسم العربي

    و نص للانكليزي

    و نص للسؤال المرافق

    لهيك لا حدا يترك اللاتيني


    ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ


    dr.Khaldoun
    المدير العام
    المدير العام

    المزاج:
    عدد المشاركات: 5340
    العمر: 123
    السنة: صرنا رابعة ... و يا ريتنا ما صرنا

    رد: فحص عملي الطفيليات 2011

    مُساهمة من طرف dr.Khaldoun في الأحد مايو 15, 2011 6:41 pm

    Robbins كتب:/>بس في شغلات انت منزلها بدون ما تكون داخلة معنا متل البابيسية
    [b]
    بعتذر جدا جدا جدا علاء

    منشان الله لا تواخذني

    ما بعرف كيف بدي أعتذر عن هالـ " كفرة "

    الله وكيلك غلطة و ندمان عليها

    منشان الله تسامحني

    بلييييييييز ..........

    حباااااااااااب ...


    و لا عاد تعيدها ، منشان لا
    عليك


    عدل سابقا من قبل i@m Offline في الإثنين مايو 16, 2011 7:08 pm عدل 1 مرات


    ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ


    الزوبعة
    عضو ذهبي
    عضو ذهبي

    المزاج:
    عدد المشاركات: 2279
    العمر: 24
    السنة: الحمد لله صرنا رابعة

    رد: فحص عملي الطفيليات 2011

    مُساهمة من طرف الزوبعة في الأحد مايو 15, 2011 8:01 pm

    سوري حذفت اللي كتبته قبل شوي بس لأنو ما بدي يجيني وجع راس وقال وقيل من شي لسى ماني متأكد منو
    آسف من اللي قرو الرد قبل ما أحذفه
    بس يا جماعه اللي يعرف شي عن فحص الطفيليات بكرا أو سمع شي اليوم بالكليه يخبرنا

      الوقت/التاريخ الآن هو الثلاثاء سبتمبر 02, 2014 11:05 am