داء ليغ كالفه بيرتس

    شاطر
    avatar
    Dr.MaLeK
    المدير العام
    المدير العام

    المزاج :
    عدد المشاركات : 9702
    العمر : 28
    السنة : خامسة
    المزاج : مبسوط بطلتكم الحلوة

    داء ليغ كالفه بيرتس

    مُساهمة من طرف Dr.MaLeK في الثلاثاء مايو 24, 2011 8:51 pm

    داء بيرتس
    الصـــورة الســريريـة Clinical Picture


    طفل 5-10 سنوات يأتي بالأعراض التالية :
    العرج و هو العلامة الأساسية الأولى .
    الألم في الناحية الأمامية للمغبن و قد ينتشر للوجه الأنسي للفخذ أو الركبة .
    اليبوسة المفصلية : نتيجة الالتهاب و الوذمة و التشنج العضلي .
    و يمكن تحري العلامات التالية:
    تحدد حركات الدوران الأنسي و التبعيد فيأخذ وضعية الراحة باكراً سببه الألم و المتأخر سببه وضعية الراحة و الانكماش و الضمور العضلي ملاحظته قليلة و يحدث
    أيضاً قصر بالطرف لكن بشكل متأخر .


    الدرجات
    الصف 1 : مشاركة ضئيلة من رأ س متفوقة - الوحشي
    الصف 2 : حوالي 50 ٪ من رأس المشاركين
    الصف 3 : تقريبا كل رئيس المعنية
    الصف 4 : كامل الرأس

    الصــــــــورة الشـــــعاعيـــة X - Rays:

    العلامات المبكرة :
    علامة فالدنستروم مركز رأس الفخذ يبتعد عن طرف الجوف الحقي .
    شفوفية الناحية الوحشية للمشاش العظمي أو علامة كيج Gage و هي بداية الارتكاس الميتافيزي Metaphase Reaction .
    خط كسر تحت الغضروف : كسر الترابيق العظمية الميتة تحت الغضروف (علامة الهلال Crescent sign )
    نواة التعظم أصغر من الطرف الآخر ولا تنمو خلال المراقبة بالأشعة .

    مرحلة النخرة الجافة :
    زيادة كثافة نسبية في نواة رأس الفخذ (رأس داخل الرأس) Head with a head.
    هنا إذا أجريت صورة ظليلة للمفصل يبدو السطح المفصلي سليم .

    مرحلة التجزؤ
    ارتشاف النسيج العظمي الميت وترسب عظم جديد يعطي مظهر التجزؤ (تشظي) Fragmentation.
    تبدلات أوضح في الميتافيز من تضخم و تشوه و تبارز .

    مرحلة التجدد و الشفاء :
    قد ترى تشوهات حادثة في الجوف الحقي من نقص كثافة أو كيسات .
    في الميثافيز نقص الكثافة حسب إن كانت الآفة موضعة أو معممة ,
    تسطح رأس الفخذ واكتسابه مظهر الفطر Mushroom shape
    قد يحدث استطالات جانبية لأن حجم الرأس أكبر من الطبيعي Coxa magna و تتجاوز عندها نواة التعظم حواف الميتافيز .

    شعاعياً في داء برتس

    نقص ارتفاع نواة التعظم لرأس الفخذ
    ازدياد المسافة المفصلية
    النواة أكثر كثافة
    نواة مرقطة
    نواة مسطحة – عودتها للطبيعي

    اتساع وقصر عنق الفخذ بسبب إصابة منطقة النمو أحياناً والانقلاب الأمامي الزائد.
    خلع الجزئي لرأس الفخذ


    ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

    ايــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــد و حــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــدة

    متى ما نبذنا الانانية وحرصنا على المصلحة العامة سنبني مجتمعا يشرفنا



    avatar
    رفيقة الاحلام
    عضو ذهبي
    عضو ذهبي

    المزاج :
    عدد المشاركات : 2383
    العمر : 24

    رد: داء ليغ كالفه بيرتس

    مُساهمة من طرف رفيقة الاحلام في الخميس أغسطس 11, 2011 2:19 am

    حزين موضوع رائع الواضح أنو جراحة العظام ممتعه


      الوقت/التاريخ الآن هو الأربعاء سبتمبر 20, 2017 2:23 am