التهاب الاذن الوسطى

    شاطر
    avatar
    بتول الزهراء
    عضو فضي
    عضو فضي

    المزاج :
    عدد المشاركات : 1119
    العمر : 28
    السنة : مجازة بالأدب الإنجليزي

    التهاب الاذن الوسطى

    مُساهمة من طرف بتول الزهراء في الجمعة سبتمبر 25, 2009 9:59 pm

    ما هو التهاب الأذن الوسطى؟


    يعتبر التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال من أكثر الأمراض الإخماجية انتشارا بعد الزكام (الرشح) بالذات في مرحلة أو عمر ما قبل المدرسة. ويجب علاج الالتهاب سريعا لكي لا تتطور الحالة وتتأثر مقدرة الطفل على السمع.

    وهو عبارة عن إخماج بكتيري أو فيروسي يسبب التهاب في الأذن الوسطى ويحدث عادة بعد التهاب الحلق ، الزكام ، أو اضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى.

    تقع الأذن الوسطى بعد طبلة الأذن مباشرة وهي بحجم البزلا (البسيلة) ، وتتصل الأذن الوسطى بالجزء العلوي للحلق (البلعوم الأنفي) عن طريق قناة ضيقة تدعى قناة استاكيوس eustachian tube ، وهذه القناة تسمح بتصريف السوائل من الأذن الوسطى إلى الجزء العلوي للحلق (البلعوم الأنفي) وتساعد على توازن ضغط الهواء بداخل الأذن.



    فراغ الأذن الوسطى عادة يكون مملوء بالهواء ولكن من الممكن أن تتراكم السوائل في الأذن الوسطى بسبب التهابات المجاري التنفسية العلوية مثل الزكام أو الإنفلونزا أو حتى بسبب الحساسية.
    كيف يحدث التهاب الأذن الوسطى؟


    تنقل البكتيريا الموجودة في منطقة الحلق والأنف للأذن من خلال قناة استاكيوس وبسبب اضطراب في ميكانيكية التصريف بواسطة قناة استاكيوس وبوجود الإفرازات تجد البكتيريا وسطا مناسبا للتكاثر وبالتالي تسبب الالتهاب. معظم حالات التهاب الأذن الوسطى تحدث بسبب 3 أنواع من البكتيريا هي:

    ستربتوكوكس نيموني Streptococcus pneumoniae

    هيموفيلس انفلونزى Haemophilus influenzae

    موراكسيلا كاتاراليس Moraxella catarrhalis
    ما هي الأعراض والعلامات؟


    أسهل علامات التهاب الأذن الوسطى ملاحظة هي ارتفاع درجة الحرارة (السخونة ، الحمى) وألم الأذن. ولكن ألم الأذن وارتفاع درجة الحرارة لا يحدثا دائما ، بالإضافة إلى أن الأطفال لا يستطيعون وصف ألم الأذن. ولذلك يجب ملاحظة العلامات الأخرى التي قد تترافق مع التهاب الأذن. القائمة التالية توضح أهم أعراض التهاب الأذن. في حال ملاحظة أي منها ، يجب مراجعة الطبيب للتأكد من وجود التهاب:

    ارتفاع في درجة الحرارة (عادة عند الأطفال صغار السن)

    يضغط على ، يشد أو يحك أذنه

    خروج إفرازات بيضاء أو صفراء من الأذن

    على غير عادته سريع الغضب أو الانفعال وغريب الأطوار

    غافل أو غير منتبه أو يطلب رفع صوت التلفزيون أو الراديو

    لا ينتبه عند مناداته باسمه أو لا يفهم الإرشادات البسيطة (الأطفال كبار السن)

    يبكي أثناء الرضاعة (لأن عملية الرضاعة تسبب تغير في الضغط بداخل الأذن).

    يرفض الأكل

    يبكي بطريقة غير طبيعية أثناء الإصابة بالرشح

    كسول (فاتر الهمة) أو قليل النوم
    كيف يتم التشخيص؟


    بالإضافة لأعراض التهاب الأذن سيقوم الطبيب باستخدام منظار الأذن otoscope لمشاهدة طبلة الأذن وهي عبارة عن غشاء شفاف يفصل الأذن الوسطى عن الأذن الخارجية.

    ربما يقوم الطبيب باستخدام منظار خاص للأذن pneumatic otoscope لإرسال نفخات من الهواء باتجاه طبلة الأذن. طبلة الأذن السليمة تتحرك للداخل بسبب الهواء. ولكن في حالة التهاب الأذن الوسطى فالطبلة لا تتحرك بسبب الهواء الصادر
    في حالة وجود إخماج سيظهر الالتهاب على طبلة الأذن وربما تكون منتفخة بسبب الضغط الناتج عن تراكم السوائل. سيلاحظ الطبيب أيضا لون طبلة الأذن بالإضافة إلى بعض العلامات الأخرى التي تدل على وجود التهاب.

    وسيتم أيضا تقييم مسببات الالتهاب إن كانت بكتيرية أو فيروسية لأن ذلك ضروري لتحديد العلاج المناسب لكل حالة. والطبيب هو الشخص الوحيد القادر على تحديد العلاج المناسب لحالة طفلك وذلك بناء على مرئياته من خلال الفحص والتاريخ المرضي التي قمت بإخباره به.
    ما هي طرق العلاج؟


    يوجد عدة خيارات لعلاج التهاب الأذن. فعندما يكون التهاب الأذن بسيط وبدون ألم وتبين للطبيب أن السبب في الالتهاب فيروسي وكانت صحة الطفل العامة جيدة فربما ينصح الطبيب بعدم إعطاء أدوية والانتظار وملاحظة التطورات. في هذه الحالة يجب أن تقومي بملاحظة وضع الطفل وأي تطورات قد تطرأ وإخبار الطبيب إن ساءت الحالة.

    بالإضافة لوصفة الدواء أو عوضا عنها ربما ينصحك الطبيب بعمل بعض الأشياء لمساعدة طفلك للشعور بالراحة. وهذا ربما يشمل كمادات دافئة على الأذن وإعطاء المسكنات. الحفاظ على الطفل في وضع عامودي قدر الإمكان بدلا عن الاستلقاء على ظهره يساعد على تخفيف آلام الأذن. بالنسبة للأطفال الكبار النوم على وسادة (مخدة) إضافية يساعد على رفع مستوى الرأس.

    ولكن وكما هو موضح في جزء المضادات الحيوية فإن معظم التهابات الأذن تنتج بسبب إخماج بكتيري ، وفي هذه الحالة يتم وصف مضادات حيوية لقتل البكتيريا أو على الأقل لوقف تكاثرها.

    لسوء الحظ فإن التهابات الأذن من الممكن أن تتكرر وربما ينصح الطبيب بخيارات علاجية أخرى ، وذلك يشمل القيام بإجراء شق جراحي صغير في طبلة الأذن myringotomy للسماح بتصريف السوائل المحتبسة وتقليل الضغط والألم. وربما ينصح الطبيب بوضع أنبوب صغير جدا myringotomy tube في طبلة الأذن. يوضع هذا الأنبوب لفترة كافية للسماح لقناة استاكيوس للعودة إلى حالتها الطبيعية وتصريف السوائل وبالتالي منع تكرار الإخماج.

    عندما يتكرر التهاب الأذن أو عند وجود سائل مزمن (لفترة طويلة) في فراغ الأذن الوسطى ربما يقوم الطبيب بإحالة الطفل إلى أخصائي السمع لتقييم مقدرة السمع عند الطفل وتحديد إن كان هناك اضطراب في الأذن الوسطى.

    وربما ينصح الطبيب باستشارة أخصائي النطق لتقييم مهارات الطفل اللغوية ومقدرته على النطق. وإن لزم الأمر ربما يؤدي ذلك إلى النصح ببرنامج تعليمي للطفل.

    علاج التهاب الأذن بالمضادات الحيوية
    العديد من التهابات الأذن تنتج بسبب إخماج بكتيري. وهناك 3 أنواع من البكتيريا تسبب معظم التهابات الأذن ، ولكن في 28% من الالتهابات يكون السبب جراثيم أخرى أو بدون سبب معروف.

    وتوضح الدراسات أن 35% من الإخماجات البكتيرية تنتج بسبب بكتيريا ستربتوكوكس نيموني Streptococcus pneumoniae ، و 23% بسبب هيموفيلس انفلونزى Haemophilus influenzae ، و 14% بسبب موراكسيلا كاتاراليس Moraxella catarrhalis. والـ 28% المتبقية بسبب أنواع أخرى من البكتيريا ، فيروسات أو بدون سبب معروف.

    يتم وصف مضادات حيوية لقتل البكتيريا أو على الأقل لوقف تكاثرها. وعندما يعاني الأطفال من التهاب الأذن بسبب بكتيري فإن العلاج عادة يكون بوصف مضادات حيوية تعطى عن طريق الفم لمدة 5-10 أيام وذلك على حسب المضاد المستخدم. بعض المضادات الحيوية يعطى مرة واحدة يوميا والبعض الأخر يعطى مرتين إلى 3 مرات في اليوم. ويتوفر للأطباء اختيار آخر أيضا وهو مضاد حيوي يعطى كحقنة (إبرة) واحدة فقط.

    إذا وصف الطبيب مضاد حيوي عن طريق الفم فتأكدي من أن طفلك يتناول الجرعات في موعدها ولا تقومي بإيقاف المضاد الحيوي عند شعورك بتحسن الوضع ، بل يجب إكمال مدة العلاج كما وصفه الطبيب.

    عند البدء في علاج التهاب الأذن وفي حال مشاهدة علامات مضاعفات جانبية للدواء مثل الإسهال أو الاستفراغ أو الحساسية يجب مراجعة الطبيب فورا. من علامات الحساسية صعوبة في التنفس، طفح جلدي أو انتفاخ في الوجه، الفم ، الرقبة ، الأيدي أو الأرجل.

    وتذكري بأن تقومي بمراجعة الطبيب إن لم تبدأ أعراض التهاب الأذن بالاختفاء خلال يومين أو ثلاثة.
    كيف تتم الوقاية؟


    كما ذكر سابقا ، قد يكون من الصعب منع حدوث التهاب الأذن بسبب طبيعة تكون قناة استاكيوس في هذه المرحلة من العمر ، ولكن هناك بعض الأمور التي تستطيعين القيام بها للتقليل أو لتفادي بعض المسببات.

    حاولي تفادي إرضاع الطفل وهو مستلق على ظهره. فمن الممكن أن يصعد الحليب والسوائل المغذية الأخرى إلي الأذن من خلال قناة استاكيوس. وبوجود البكتيريا تصبح هذه السوائل وسطا مناسبا للتكاثر. إذا تفادي إرضاع الطفل وهو مستلق على ظهره تعتبر إحدى الطرق للتقليل من التعرض للالتهاب الأذن.

    بإمكانك أيضا التقليل من إمكانية الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى بعدم تعريض طفلك لدخان السجائر. اطلبي من المدخنين عدم التدخين في المنزل أو على الأقل ليس أثناء وجود الطفل.

    محاولة التقليل من فرص الإصابة بالتهاب الأذن ضروري ، ولكن تذكري بأن ذلك ربما لن ينفع ، ولذلك معرفة أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال مهم لملاحظة حدوث الالتهاب.
    avatar
    رفيقة الاحلام
    عضو ذهبي
    عضو ذهبي

    المزاج :
    عدد المشاركات : 2383
    العمر : 24

    رد: التهاب الاذن الوسطى

    مُساهمة من طرف رفيقة الاحلام في الجمعة سبتمبر 25, 2009 10:20 pm

    يسلمو بتول الزهراء

    إلتهابات الاذن دائما خطيره

    والله يشفي الجميع

    يسلموو إيديك
    avatar
    بتول الزهراء
    عضو فضي
    عضو فضي

    المزاج :
    عدد المشاركات : 1119
    العمر : 28
    السنة : مجازة بالأدب الإنجليزي

    رد: التهاب الاذن الوسطى

    مُساهمة من طرف بتول الزهراء في الجمعة سبتمبر 25, 2009 10:39 pm

    الله يسلمك رفيقة الاحلام
    avatar
    Dr.MaLeK
    المدير العام
    المدير العام

    المزاج :
    عدد المشاركات : 9702
    العمر : 28
    السنة : خامسة
    المزاج : مبسوط بطلتكم الحلوة

    رد: التهاب الاذن الوسطى

    مُساهمة من طرف Dr.MaLeK في السبت سبتمبر 26, 2009 12:57 am

    شكرا بتول

    متميزة كالعادة


    ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

    ايــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــد و حــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــدة

    متى ما نبذنا الانانية وحرصنا على المصلحة العامة سنبني مجتمعا يشرفنا



    avatar
    dr.Hany
    عضو فعال
    عضو فعال

    عدد المشاركات : 467
    العمر : 29
    السنة : الرابعة

    رد: التهاب الاذن الوسطى

    مُساهمة من طرف dr.Hany في السبت سبتمبر 26, 2009 12:30 pm

    عظمة على عظمة ياست
    بيضتيلي وجهي ورفعتيلي راسي يا بنت الخال برابو

    :thank:
    avatar
    حورية الأرض
    عضو برونزي
    عضو برونزي

    المزاج :
    عدد المشاركات : 1021
    العمر : 26
    السنة : والشهر والأسبوع واليوم والساعة والدقيقة والثانية<<كلها مشتقات العمر خخخ

    رد: التهاب الاذن الوسطى

    مُساهمة من طرف حورية الأرض في السبت سبتمبر 26, 2009 9:34 pm

    يسلمووو ايديكي بتول
    avatar
    DIAMOND
    عضو نشيط
    عضو نشيط

    عدد المشاركات : 300
    العمر : 28

    رد: التهاب الاذن الوسطى

    مُساهمة من طرف DIAMOND في الأحد سبتمبر 27, 2009 4:40 pm

    موضوع مميز ومهم بتول
    :flower: :thank:
    avatar
    وردة اللوتس
    عضو برونزي
    عضو برونزي

    المزاج :
    عدد المشاركات : 780
    العمر : 25
    السنة : أولى

    رد: التهاب الاذن الوسطى

    مُساهمة من طرف وردة اللوتس في الثلاثاء سبتمبر 29, 2009 7:54 pm

    شكرا ألك بتول موضوع كتير حلو
    الله يعين هالأطفال ودكتور الأطفال :thank:
    avatar
    dr.Hany
    عضو فعال
    عضو فعال

    عدد المشاركات : 467
    العمر : 29
    السنة : الرابعة

    رد: التهاب الاذن الوسطى

    مُساهمة من طرف dr.Hany في الجمعة أكتوبر 09, 2009 8:31 pm

    غمزة
    avatar
    تشي غيفارا
    عضو ذهبي
    عضو ذهبي

    عدد المشاركات : 1763
    العمر : 30

    رد: التهاب الاذن الوسطى

    مُساهمة من طرف تشي غيفارا في الجمعة أكتوبر 09, 2009 8:36 pm

    شكراً بتول على الموضوع المميز والمفيد
    avatar
    Dr.Nasser Alkhalaf
    عضو جديد
    عضو جديد

    عدد المشاركات : 22
    العمر : 33

    رد: التهاب الاذن الوسطى

    مُساهمة من طرف Dr.Nasser Alkhalaf في السبت يوليو 24, 2010 1:06 pm

    thank you
    avatar
    MASA
    عضو مميز
    عضو مميز

    المزاج :
    عدد المشاركات : 4420
    العمر : 27
    السنة : رابعة

    رد: التهاب الاذن الوسطى

    مُساهمة من طرف MASA في السبت يوليو 24, 2010 2:04 pm


    زائر
    زائر

    رد: التهاب الاذن الوسطى

    مُساهمة من طرف زائر في الأحد سبتمبر 05, 2010 11:13 pm

    مشـــــــــــــــــــــــــكورة بتوووووووووووووول

    يعطيك العافية
    avatar
    c.ronaldo
    عضو مميز
    عضو مميز

    المزاج :
    عدد المشاركات : 4405
    العمر : 24
    السنة : سنة اولى

    رد: التهاب الاذن الوسطى

    مُساهمة من طرف c.ronaldo في الإثنين سبتمبر 06, 2010 5:33 am

    شكرا كتير بتول

    يعطيكي العافيه

      الوقت/التاريخ الآن هو الأربعاء سبتمبر 20, 2017 2:19 am